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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 7012次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18935次

• 先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
  先天性出現眼瞼下垂，考慮可能并不是重癥肌無力引起來的，這種疾病與先天的上瞼提肌發育不良是有關系的。重癥肌無力的患者一般都是慢性隱秘起病，表現為單側眼瞼下垂，并且這種癥狀有明顯的波動性的，比如在早晨起床的時候癥狀非常輕，到了下午癥狀會出現明顯的加重。同時也會伴有全身的乏力，在勞累之后是特別的明顯。對于眼瞼下垂的患者要排除重癥肌無力，可以完善新斯的明試驗，完善重復頻率電刺激肌電圖的檢查，完善重癥肌無力相關抗體的檢測。如果臨床病史不符合，輔助檢查又不符合，肯定不是重癥肌無力引起來的。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-16 2657次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  重癥肌無力的患者往往和機體的免疫功能有關，但是并不是所有的患者都是先天性的疾病，有些患者也有可能是后天因素導致的，比如，患者過度的勞累，情緒的激動，休息不好，感冒受涼之后，容易出現病毒的感染，可能會誘發機體出現相應的免疫反應，從而使患者出現重癥肌無力。還有一些患者，如果是因為存在先天性的胸腺瘤，這些患者也有可能會出現重癥肌無力，所以，重癥肌無力有可能是先天性的疾病，也有可能是后天性的疾病，對于這些患者來說，一定要到醫院進行規范的診治，患者需要應用藥物治療。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 2027次

• 先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
  病情分析：先天性眼瞼下垂，不是重癥肌無力。重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，與自身免疫抗體相關，眼肌型重癥肌無力表現眼瞼下垂的癥狀，晨輕暮重，可以伴有復視。意見建議：眼瞼下垂的患者，不可過度驚慌，應保持冷靜，盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因對應治療，不可聽信謠言，胡亂給自己診斷，不可濫用藥物，以免耽誤治療時機，甚至導致病情惡化。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-30 1102次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  病情分析：重癥肌無力不是先天性疾病。重癥肌無力是由于病毒感染，胸腺瘤等后天疾病導致的自身免疫性疾病，其遺傳傾向并不明顯。意見建議：重癥肌無力的治療主要是針對病因以及免疫抑制治療。包括胸腺瘤切除、抗病毒、抗感染、口服溴吡斯的明、糖皮質激素以及靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換等。其中，溴吡斯的明和糖皮質激素是治療重癥肌無力最重要的藥物。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-06 1103次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  重癥肌無力的患者往往和機體的免疫功能有關，但是并不是所有的患者都是先天性的疾病，有些患者也有可能是后天因素導致的，比如，患者過度的勞累，情緒的激動，休息不好，感冒受涼之后，容易出現病毒的感染，可能會誘發機體出現相應的免疫反應，從而使患者出現重癥肌無力。還有一些患者，如果是因為存在先天性的胸腺瘤，這些
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 116次

• 重癥肌無力多久才能痊愈
  根據病情輕重程度以及是否為原發病，治療時間會有所不同。一般來說，如果患者是合并胸腺瘤的患者，在胸腺切除術以后有些患者就可以痊愈的。術后建議患者應該避免疲勞，少運動，少活動，戶外出行時，選擇汽車等交通工具，避免騎行或者跑步。日常飲食上要多吃好
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次