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兒童常用的三環類抗抑郁藥

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醫生主講實錄

?兒童青少年抗抑郁藥治療主要是經驗用藥。

因為三環類抗議要在成人的情感障礙當中應用證實有效,但是許多新藥出現使副作用大大降低,所以越來越多的人主張在兒童少年當中不把三環類藥物作為首選藥物。

在臨床中三環類抗抑郁藥有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪等等。一些開放型的研究發現它的療效能達60%到80%。因為三環類抗抑郁藥毒副作用大,用藥從小劑量開始,像三環類抗抑郁藥劑量每天每千克體重,兩到五毫克,可分兩到三次口服,起效時間多在用藥以后兩周以內。

因為兒童用三環類抗抑郁藥副作用包括口干便秘,視物模糊,血壓升高,心電圖改變,驟停藥物可能會導致撤藥癥狀。所以過量使用還有誤用可能有生命危險。因此需要密切觀察,及時的調整治療計劃,加強心電監測和血藥水平監測。

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