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• 腎炎如何治療

  腎炎的治療，實(shí)際還是要根據(jù)腎炎的病情程度來治療。腎炎是一個(gè)病因不同，病理機(jī)制不同，臨床表現(xiàn)也不同的疾病。所以通常碰到腎炎的病人，如果比較輕的腎炎，通常不治療。如果病人的病情比較重，一般要根據(jù)腎穿刺活檢的結(jié)果，來選擇如何治療。如果病人在合并有高血壓，如果血壓高的不是太嚴(yán)重，可能就會(huì)給普通的降壓藥。如果是血壓很高，可能還會(huì)靜脈用降壓藥，來有效地降低血壓，然后再用口服藥來降血壓。另外如果病人的水腫不嚴(yán)重，通常也不給治療。如果病人水腫很嚴(yán)重，會(huì)用利尿劑、白蛋白、血漿等等，把病人的水腫控制下來。如果病人有腎功能不全，還會(huì)根據(jù)腎功能不全的具體程度，來選擇何種用藥。

  

  01:22
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6570次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2239次

• 如何治療膜性腎小球腎炎
  膜性小球腎炎的自發(fā)病程較長(zhǎng)，約三分之一的患者可能存在病情自發(fā)緩解，約三分之一的患者可能出現(xiàn)腎功能惡化，因此，選擇何種的治療方式和什么時(shí)候治療、選擇治療時(shí)機(jī)也是非常重要的。一般，我們建議尿蛋白小于3.5g/d的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，以ACEI為基本用藥，如貝那普利，可用的20~30mg/d，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。尿蛋白在3.5g~6g/d，且腎功能正常的患者，除使用ACEI類的藥物處理以外，應(yīng)有腎臟專科醫(yī)生對(duì)其密切觀察六個(gè)月。病情無(wú)好轉(zhuǎn)的患者，應(yīng)接受免疫制劑的治療。尿蛋白大于克6g/d，以及尿蛋白在3.5g~6g/d、但生命綜合征癥狀突出和腎功能不全的患者，應(yīng)立即接受免疫制劑治療，首選激素聯(lián)合CTX治療，效果不佳的患者，可用小劑量的馬蹄麥考酚酸酯或者是環(huán)孢素治療，后兩種藥物治療應(yīng)維持在半年以上。對(duì)于血肌酐大于352μmol/L，或已有慢性的腎彌漫性的腎小球硬化、廣泛間質(zhì)性的纖維化患者，不應(yīng)接受上述治療。一般來說，膜性腎小球腎炎單用激素一般是無(wú)效的，一般選擇激素聯(lián)合免疫制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1369次

• 膜性腎小球腎炎如何治療
  由于膜性腎小球腎炎病程長(zhǎng)，進(jìn)程緩慢，臨床過程差異很大，部分病例有自發(fā)緩解的可能，療效難以估計(jì)。治療包括如下幾條：1、對(duì)癥治療階段，要注意休息，休息可以改善腎臟血流量。飲食管理，對(duì)于尿少而且血容量偏多時(shí)，要限制水、鹽的攝入，同時(shí)要保證高熱量的攝入。利尿劑的應(yīng)用，如果患者有明顯水腫，又無(wú)低血容量時(shí)，在尿量減少的情況下，可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽?、激素及其他免疫制劑，由于病程進(jìn)展緩慢，部分病例可以自發(fā)緩解，對(duì)激素及其他免疫抑制劑，療效難以評(píng)價(jià)，對(duì)其應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。3、高磷血癥及腎靜脈血栓形成的治療，膜性腎病患者除了高磷血癥外，腎內(nèi)凝血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，起到一定的作用。所以針對(duì)膜性腎小球腎炎患者可以常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性的抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-06 1470次

• 如何治療膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，按病因分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對(duì)癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時(shí)間及腎功能的狀態(tài)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-02 1702次

• 膜性腎病水腫如何治療
  膜性腎病患者出現(xiàn)水腫可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，若存在嚴(yán)重的低白蛋白血癥，也可輸注白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容后再應(yīng)用利尿劑，效果更好。也使用低分子右旋糖酐進(jìn)行擴(kuò)容，但應(yīng)在尿量大于400毫升時(shí)使用。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2502次

• 紫癜性腎炎該如何治療
  紫癜性腎炎一般可以通過多注意休息、加強(qiáng)飲食、應(yīng)用藥物等方式治療。1、多注意休息：紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，可為感染、過敏、寒冷刺激等所致。患病后患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，患者在日常生活中需要保證充足的睡眠，多注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，同時(shí)也避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響疾病恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 間質(zhì)性腎炎如何治療
  間質(zhì)性腎炎可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療。1、一般治療：間質(zhì)性腎炎的形成原因主要是感染因素、藥物過敏、自身代謝異常等引起的，如果患病后，可影響到腎臟的正常功能，會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、蛋白尿等現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡化，避免飲酒以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次