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醫(yī)生主講實(shí)錄

70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎婦女在妊娠期間病情可以改善,大部分在妊娠三個月時病情即可緩解,妊娠期間病情仍會出現(xiàn)波動,而且大部分妊娠期間病情穩(wěn)定的患者多在分娩八周后復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為性激素尤其是雌激素與此有關(guān)。

妊娠期間類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情好轉(zhuǎn)可能與接觸胎兒人類白細(xì)胞抗原有關(guān),當(dāng)胎兒與母體人類白細(xì)胞二類抗原不相容時,病情會減輕,具體機(jī)制尚不明確,一種觀點(diǎn)是母親對胎兒人類白細(xì)胞抗原的抗體可能是關(guān)節(jié)炎改善的原因。

另一種觀點(diǎn)是暴露給胎兒的人類白細(xì)胞抗原可能會誘導(dǎo)調(diào)節(jié)t細(xì)胞抑制母體自身免疫反應(yīng),還有一種可能是胎兒人類白細(xì)胞抗原肽可能會影響母體t細(xì)胞受體的類型可暫時性地清除自身免疫反應(yīng)的t細(xì)胞。

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