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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復(fù)，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學(xué)習(xí)和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

  01:25
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 38609次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 22236次

• 哪些兒童的強迫行為是正常的
  在兒童不同發(fā)展階段我們會觀察到兒童這樣或者是那樣的一些強迫行為，這些行為主要是重復(fù)行為或者是儀式化行為比較多見。將枕頭或者是被子疊放成某種形狀，按一定順序洗刷，一定要把衣服和鞋子放在固定的位置偏后對稱，對玩具和衣服上的小瑕疵十分注意，喜歡以一定的次序安排事務(wù)等等。這些童年期行為不僅具有一定的年齡分布特征，而且還具有普遍性的特征，是每個孩子都可能經(jīng)歷的一個過程，這些都提示我們應(yīng)當(dāng)從生理的角度來探討。精神分析認(rèn)為人的焦慮最早源于嬰兒出生和母體的分離，離開子宮以后失去安全的環(huán)境，嬰兒又沒有自我保護(hù)能力對于潛在的危險感無能為力。這種創(chuàng)傷是一切焦慮體驗的基礎(chǔ)，以后的焦慮成為早期經(jīng)驗的重復(fù)。隨著兒童成長和母親的進(jìn)一步分離以及和外界環(huán)境的進(jìn)一步接觸，年幼的兒童不僅要面臨著這種不可控的環(huán)境危險，同時開始對自身的身體發(fā)生不解和恐懼，他們試圖控制環(huán)境，把握自身。但是他們所能把握的只能是身邊的這些小玩意兒，因此他們不停的玩弄身邊的小東西，看熟悉的動畫片。這也是一種試圖把握世界獲得安全感的替代行為，喜歡在相同的環(huán)境中做同樣的事是這種替代行為的一個突出的表現(xiàn)。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1828次

• 強迫障礙的認(rèn)知行為治療
  強迫癥一線的心理治療，有個人的或團體的，認(rèn)知行為療法。主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防，治療會談的次數(shù)時間長短，都沒有確定。理想的一個認(rèn)知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個月。較嚴(yán)重的患者可能需要更長的時間或者是更多的次數(shù)會談，接受個體認(rèn)知行為治療的患者，改善更多可能因為治療個體化的原因，強迫障礙的治療原理，包括了認(rèn)識評價模型，識別闖入性想法，認(rèn)知重構(gòu)策略等等。認(rèn)知行為治療首先就是讓患者了解到他們對強迫癥狀的重要性的一個，錯誤的評價，是引起闖入性思維，重復(fù)出現(xiàn)的一個最根本的原因，患者叫闖入性思維正常化，認(rèn)知重構(gòu)策略，沒挑戰(zhàn)患者對強迫重要性的一個錯誤解釋，強迫意識流啊，自然通過意識層面，而不加控制就會對強迫癥狀有顯著改善。實施認(rèn)知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強迫障礙的癥狀，以及應(yīng)對方案，解釋治療重點合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強迫行為的情景當(dāng)中，學(xué)習(xí)忍耐焦慮體驗，反應(yīng)預(yù)防也包括逐步減少，消除強迫行為，認(rèn)知干預(yù)包括重新評估設(shè)計情景中誘發(fā)強迫癥狀的危險觀念等等。
  語音時長 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 9337次

• 什么是強迫癥患者典型的強迫行為和強迫思維
  病情分析：強迫癥的癥狀主要包括強迫的思維、強迫的行為以及一些強迫意念。典型的強迫思維即是患者腦海里時常控制不住某些想法，患者自己也意識到這些荒唐且沒有必要想法，但卻無法擺脫。典型的強迫行為即是指患者時常做某些反復(fù)且沒必要的動作，如反復(fù)檢查是否關(guān)門等。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，爭取早日康復(fù)，平時要多參加戶外運動，保持心情舒暢。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-12 2001次

• 如何辨別強迫癥和強迫行為
  病情分析：辨別強迫癥和強迫行為要看患者的癥狀，嚴(yán)重程度以及持續(xù)的時間。強迫癥是一種疾病，強迫行為是一種癥狀。強迫癥一般包括強迫行為，大多還有強迫思維，且至少癥狀需要持續(xù)三個月以上。意見建議：建議有強迫行為表現(xiàn)的患者最好盡早到精神科進(jìn)一步的診治，詳細(xì)的將自己的內(nèi)心所想以及感受和發(fā)病以來的行為異常表現(xiàn)反映給醫(yī)生，以取得更為精確的判斷。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-10 1802次

• 哪些兒童的強迫行為是正常的
  在兒童不同發(fā)展階段我們會觀察到兒童這樣或者是那樣的一些強迫行為，這些行為主要是重復(fù)行為或者是儀式化行為比較多見。將枕頭或者是被子疊放成某種形狀，按一定順序洗刷，一定要把衣服和鞋子放在固定的位置偏后對稱，對玩具和衣服上的小瑕疵十分注意，喜歡以一定的次序安排事務(wù)等等。這些童年期行為不僅具有一定的年齡分布
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 71次

• 從行為治療角度認(rèn)識強迫癥狀
  行為治療以兩階段學(xué)習(xí)理論，解釋強迫癥：第一階段，根據(jù)經(jīng)典條件反射原理認(rèn)為，個體在一定的情境之下，會產(chǎn)生強烈的焦慮情緒體驗，從而產(chǎn)生了采用一定的強化的方式，來應(yīng)對這種不適的體驗，這種強化行為的反復(fù)發(fā)生，它就會產(chǎn)生強迫癥狀。第二階段，根據(jù)操作性條件反射原理，個體在這個日常生活當(dāng)中的某一個行為，可以使自己
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 123次