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選用文拉法辛要注意哪些事項

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醫生主講實錄

文拉法辛是五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙通道抑制劑,并且五羥色胺在攝取抑制作用,到高劑量的時候有五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制作用,非常高的劑量的會有多巴胺以及五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制作用,起效比較快。

對于普通情況初始劑量是每天75毫克,兩到三次服用,幾個星期以后可以增加到75毫克每天兩次,最大劑量是每天225毫克,如果說需要快速起效,可以每天150毫克分兩到三次服用,兩到三天增加五十到75毫克,最大劑量是375毫克每天,然后逐漸減量到最有效的治療效果。

那么在臨床應用過程中低劑量的時候,它的副作用和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑比較相似,比如惡心,性功能障礙和失眠,中等到高劑量副作用是失眠,積怨惡心以及頭痛或者是高血壓,對于文拉法辛的應用,我們一定要關注血壓變化,特別是對于有一些高血壓的患者一定要注意測量血壓。

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