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• 強迫癥的癥狀表現

  強迫癥主要可以歸納為強迫思維和強迫行為。強迫思維可以分為強迫觀念，強迫情緒和強迫意向，內容比較多。譬如說反復懷疑門窗有沒有關緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽臺下就有往下跳的這種沖動，這些想法可以稱為強迫思維。而強迫行為，通常是為了減輕強迫思維，產生的焦慮，而不得不采取的行動。一般來說，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說有些人他懷疑門窗，有沒有關緊的這種想法，因為他有這種想法，所以他就會去反復檢查門窗有沒有關緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因為，他覺得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會反復洗手，讓手保持干凈。就是因為這些行為，他一直做一直做，拖的時間特別長，并且由于重復這些動作。這些動作相對都比較簡單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候，一定要從手指尖開始洗，連續不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個時候他就得從頭，開始重新洗。因為這樣他就要耗費大量的時間，非常痛苦。一般來說，強迫癥還具備以下幾個特點，他重復的是自己的想法和沖動，至少有一種想法和沖動必須得反復被重復，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的，并且它會一而再再而三的出現，這就是強迫癥一般有的特點。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 22127次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 22230次

• 抑郁癥伴發癥狀的藥物選擇
  一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類患者要選用具有鎮靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環類藥物當中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁癥伴有強迫癥狀的患者，常用的三環類藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀，氟西汀等等。三，抑郁病人有時候會伴有片段的幻覺或者是妄想，認為自己一貧如洗的這種貧困妄想，或者是把自己的缺點錯誤無限夸大的罪惡妄想，或者是聽到別人說話，別人的卻聽不見這種幻聽。對于伴有精神病性癥狀的患者，可以合用抗精神病藥物，利培酮，奧氮平，喹硫平，阿立哌唑等等。四，難治性抑郁癥，這種一般是應用了兩種以上不同化學結構的抗抑郁藥治療無效的或者是收效甚微的，這種的治療：（1）是抗抑郁藥增加藥物劑量到上限，并且注意監測血藥濃度。（2）合用抗抑郁藥和增效劑，丁螺環酮，苯二氮卓類和新型的抗精神病藥物。（3）合用兩種不同類型，不同作用機制的抗抑郁藥，米氮平和為拉法辛的合用。
  語音時長 2:17”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 3271次

• 強迫癥首選藥物
  強迫癥在臨床當中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床應用比較多的藥物，首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明，臨床應用比較多。在臨床應用過程中，在選用一種經過足量足療程治療無效，也就是說，足量以后六到八周評估療效欠佳，我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥，仍然需要治療六到八周。如果評估無效，我們可以選擇二線用藥，二線用藥是氯米帕明，氯米帕明藥物不良反應相對較多，但是它的治療效果更強。如果經過評估以后仍然無效，我們可以應用增效劑，像心臟穩定劑，以及非典型的抗精神病藥物聯合應用治療。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 14424次

• 強迫癥的癥狀是什么
  強迫癥的表現有兩大部分，一是行為上的強迫癥，還有一些是思想上的強迫癥，比如說有些人出門以后，他會反復的覺得他那個門沒鎖好，他總要回去去確認去，他要確認一遍兩遍，可能這個還屬于正常范圍，如果每次都要確認十遍二十遍的，那這個情況就是一個強迫問題了。而強迫行為，通常是為了減輕強迫思維，產生的焦慮，而不得不采取的行動。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-17 2901次

• 強迫癥藥物可以根治嗎？
  病情分析：強迫癥藥物根治的幾率還是比較小，強迫癥這種疾病是比較容易復發的，經過系統的治療大概一半左右的強迫癥患者療效還是不錯的，但是更建議藥物治療結合心理治療的方式。意見建議：建議有強迫癥的患者應該到正規醫院的精神科進行治療，不要過度依賴于藥物治療，大多數的強迫癥是需要服用抗抑郁藥，抗焦慮藥來緩解癥狀，同時結合認知行為療法、正念療法等心理治療方法來改善的。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-02-27 1401次

• 抑郁癥伴發癥狀的藥物選擇
  一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類患者要選用具有鎮靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環類藥物當中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁癥伴有強迫癥狀的患者，常用的三環類藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 219次

• 強迫癥的主要癥狀
  強迫癥的主要癥狀有強迫觀念、強迫行為、回避行為等。患有強迫癥的患者會出現明顯的強迫觀念，比如反復思考無意義的事情、對自己的行為正確性反復產生懷疑、反復回憶經歷過的事情等，還會出現強迫行為，比如反復檢查是否關閉門窗、煤氣、插座等，反復不斷洗手、洗澡等，還會出現強迫計數或者強迫性儀式動作，部分患者也會出
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 576次