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腎病綜合征的預后

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醫生主講實錄

腎病綜合征預后的個體差異很大,決定預后的主要因素包括:一、病理類型,一般來說微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預后較好,微小病變型腎病患者部分可以自發緩解,治療緩解率高,但緩解后也容易復發。

早期膜性腎病能有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數進展慢,發生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及中毒性膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預后較差,較快進入慢性腎衰竭。影響局灶節段性腎小球硬化預后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應。

二、臨床因素:大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化,成為預后不良的重要因素。

三、存在反復感染、血栓、栓塞并發癥者常影響預后。

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