首先冠心病通過冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。因為有些患者在心絞痛不發作的時候會心電圖表現為正常。也有些患者，心臟彩超沒有任何的問題，有時會讓患者做運動平板實驗，經過逐步的增加運動耐量，看患者是否表現出心電圖的stt改變。
但是這些都有其陰性情況也就是假陽性，這時最好還是患者做冠狀動脈造影。一般來說血管狹窄超過70%，可以認定為發生了冠心病，一般不到50%就認定為患者只是冠狀動脈粥樣硬化，達不到冠心病的標準。當血管狹窄超過70%會讓患者進行支架植入術，來徹底的改善患者的病變。
冠脈造影診斷冠心病的最新標準
王云鵬主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-10-28 6869次
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-12-12 16338次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
01:01
李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 9974次
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冠心病診斷最新標準冠心病患者一般診斷標準主要還是首先給患者做心電圖的檢查，如果患者有一些這個ST段的改變，高度懷疑還有這個冠心病的可能，以繼續的做一些ct，發現冠狀動脈的狹窄非常準確的檢查的話，還是要做這個冠脈造影，冠脈造影能夠看清楚到底是哪個血管兒甚至狹窄的程度，所以說具體則應該根據患者的情況來選擇相應的檢查。一般像影響心肌供血的情況，就是一些這個斑塊不穩定，或者是狹窄的程度比較嚴重，或者出現栓塞導致心肌梗死，有可能要及時介入治療，冠心病并發癥，一般心肌供血營養在里面是最嚴重的一種，心肌梗死的時候，心肌供血是中斷的，沒有血流，如果不及時的疏通恢復供血，那么很有可能會出現急性的泵血功能受影響出現死亡。語音時長 01:29”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-17 3298次
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冠脈造影診斷冠心病標準冠脈造影是診斷冠心病的金標準，通過冠脈造影來顯示血管腔的狹窄程度，從而選擇合適的治療方案，冠心病的患者，如果冠脈造影顯示血管腔狹窄程度小于50%的話，是不能診斷冠心病的。如果血管狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病，對于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物保守治療，如果血管狹窄程度達到75%以上，那么建議可以選擇冠脈支架植入術。對于血管病變比較嚴重，做冠脈支架也解決不了問題，或者是藥物治療效果不好的患者可以選擇冠脈搭橋手術。冠心病的患者一定要注意飲食，要以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，平時可以適量的運動來控制體重。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-12 3538次
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診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 2304次
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孕婦糖耐量的最新標準是什么在妊娠24~28周，應該對妊娠女性應用75g葡萄糖負荷進行口服糖耐量試驗，空腹和餐后1小時、2小時的血糖正常值切割值分別為5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，達到或超過此標準即為妊娠期糖尿病。 如果確定為妊娠期糖尿病，那么它的血糖控制目標值是：空腹和餐后2小時分別為3.3--5.3 mmol/L和4.4--6.7 mmol/L ，而糖化血紅蛋白應維持在5.5%以下。
張露
副主任醫師山東省立醫院
2018-11-19 4106次
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冠脈ct怎樣診斷冠心病冠脈CT是做冠狀動脈CT前，通過血管內注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動脈的血管，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標準，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 288次
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孕婦糖耐量的最新標準妊娠期糖耐量試驗，推薦在孕24~28周的時候進行，或28周以后首次就診時，也可以行75克葡萄糖耐量試驗，方法是一次性空腹口服75克葡萄糖，在空腹及服糖后一小時、兩小時分別測血糖，三次的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L時為正常，任何一次血糖值達到或超過上述標準
劉麗珍
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-05 8127次
