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孕期甲亢怎么辦

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醫生主講實錄

甲亢的治療,包括甲狀腺藥物、甲狀腺手術和核素治療三種方法。放射性碘131的治療有可能造成先天甲減,因為碘131有放射性,對于發育期的胎兒屬于禁忌。

在藥物治療方面,可以使用抗甲狀腺藥物,主要有丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、甲疏咪唑和卡比馬唑等。

可以使用β腎上腺阻滯劑,此藥物用于控制代謝亢進癥狀,如對心悸很有效,一般與ATD一起應用,最多應用數周,直到癥狀消失就可以停藥。

常用的藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。應該用β腎上腺阻滯劑只作為基礎治療,或者是甲狀腺手術前與碘劑合用,為手術做準備,術后可以防止甲狀腺危象的發生。

妊娠合并甲亢很少需要甲狀腺手術治療,如果孕婦用PTU后,不能控制甲亢的癥狀,甲狀腺激素的各項指標不下降,或者是應用ATD后有嚴重的副作用,或者懷疑是甲狀腺惡性腫瘤等,這種情況下可以考慮手術治療。

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