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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2468次

• 創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后要注意什么

  創(chuàng)傷性氣胸患者護(hù)理方面應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：如果創(chuàng)傷性氣胸不是很嚴(yán)重，沒(méi)有采取手術(shù)或者引流治療的話，那么就應(yīng)該經(jīng)常觀察患者的臨床表現(xiàn)，看看是否出現(xiàn)突發(fā)的口唇發(fā)紺，呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。那么，對(duì)于已經(jīng)做了創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)的患者，就應(yīng)該加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理和胸部的護(hù)理，保持引流通暢和呼吸道通暢，使氣體及時(shí)排出，使肺不張及時(shí)膨脹。最后要注意呼吸道的護(hù)理，避免上呼吸道感染，繼發(fā)肺不張。以及開(kāi)放傷口的護(hù)理，經(jīng)常觀察傷口是否有變化，臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀跡象等。要注意的是，創(chuàng)傷性氣胸手術(shù)后患者通常要采用半臥位，就是頭和腳都要墊高，但腳的高度要比頭的低，使胸腔的容積增大，有利于呼吸與引流。同時(shí)，鼓勵(lì)患者在床上適量活動(dòng)，并且可以做深呼吸和咳嗽來(lái)促進(jìn)受壓肺組織復(fù)張，讓胸腔里面的氣體順利排出。由于創(chuàng)傷性氣胸可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生焦慮不安的情緒，醫(yī)生以及家屬要加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者作好安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，使患者保持良好的，積極的配合與治療。

  

  02:13
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2068次

• 老年自發(fā)性氣胸的注意事項(xiàng)有哪些
  ?一，對(duì)癥處理，盡量避免咳嗽，必要要時(shí)給予止咳劑，減少活動(dòng)，保持大便的通暢，避免用力屏氣，必要時(shí)采取相應(yīng)的通便措施。胸痛劇烈的患者可以給予相對(duì)應(yīng)的止痛劑，胸腔閉式引流時(shí)按照胸腔引流護(hù)理常規(guī)。二，一般護(hù)理，給予高蛋白適量進(jìn)食粗纖維的飲食飯，半臥位給予吸氧，氧流量一般大約在三分鐘每分以上。臥床進(jìn)行休息，平時(shí)生活可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，戒煙戒酒，調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，保持一個(gè)良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1440次

• 自發(fā)性氣胸的生活注意事項(xiàng)
  首先，在飲食上應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食增強(qiáng)體質(zhì)，可以適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、注意臥床休息，同時(shí)吸氧，有利于氣體的吸收，胸痛明顯的時(shí)候可以取患側(cè)臥位。第三、平時(shí)應(yīng)該注意避免抬起重物，避免劇烈咳嗽、用力排便等。在氣胸愈合內(nèi)的一個(gè)月內(nèi)，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)比如打球、跑步等。出院后的三個(gè)月到半年內(nèi)，不要做明顯的牽拉動(dòng)作，比如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，吸煙的患者應(yīng)該戒煙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2355次

• 自發(fā)性氣胸的治療措施有哪些
  自發(fā)性氣胸以青年人多發(fā)，原因可能跟自身胸膜發(fā)育不良有關(guān)，少量氣胸一般沒(méi)啥臨床癥狀，大量氣胸則癥狀明顯，主要是胸部疼和呼吸困難，臨床上一般是復(fù)發(fā)性氣胸是需要做手術(shù)的，不然的話會(huì)再發(fā)氣胸。意見(jiàn)建議: 一.對(duì)癥治療：應(yīng)臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時(shí)給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。 三.手術(shù)治療：對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見(jiàn)的癥狀，而患者的發(fā)生是由于肺大泡的破裂導(dǎo)致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。目前患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流利于胸腔內(nèi)氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次