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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于兒童的特發(fā)性血小板減少,首先需要跟一些繼發(fā)的血小板減少癥進(jìn)行鑒別,比如急性的白血病、過(guò)敏性紫癜以及再生障礙性貧血,需要跟這些疾病進(jìn)行鑒別,鑒別以后確診為兒童的特發(fā)性的血小板減少癥的時(shí)候,因?yàn)檫@一類疾病,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),多數(shù)屬于自限性疾病治療,治療與否,取決于是否有活動(dòng)性的出血以及血小板的數(shù)目。

可以先觀察然后再治療,如果有嚴(yán)重的出血現(xiàn)象和進(jìn)行性的血小板減少的時(shí)候,對(duì)于這一類患者需要積極的治療,患者的血小板小于30×109/L的時(shí)候,必須給予激素的沖擊治療。

在治療的過(guò)程中,需要嚴(yán)格觀察患者的血小板計(jì)數(shù),以及沒(méi)有出血的情況,來(lái)決定治療的時(shí)間和療程。同時(shí)一旦使用激素治療以后,需要逐漸減量,并且最后要嚴(yán)格控制激素的副作用及不良反應(yīng),尤其是對(duì)于兒童來(lái)講,更需要密切的關(guān)注病情的變化,及時(shí)做好激素的調(diào)整。

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