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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2463次

• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫生一般的來說，它是根據患者的病程，并發癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據。還有就是醫療資源，以及患者本身降血糖的態度，也是就是說醫生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫療資源比較好的，或者患者積極降糖的態度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 17709次

• 特殊人群流感
  一、兒童流感，流感流行季節超過40%學齡前兒童，30%學齡兒童罹患流感，一般表現為輕型流感，主要癥狀是發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、頭痛，少部分會出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型可出現高熱、驚厥。新嬰兒流感少見，但易合并肺炎出現敗血癥表現。二、老年人流感，六十五歲以上流感患者為老年人流感，老年人常有呼吸系統、心血管系統等原發病，出現流感病情多較重、病情進展快。三、妊娠婦女流感，中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發熱、咳嗽等表現外易發生肺炎，迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征，可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內可誘發原有基礎疾病加重，病情嚴重者可能導致死亡。四、免疫缺陷人群流感，如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者流感病毒后發生重癥流感的危險性明顯增加，由于容易出現流感病毒性肺炎發病后可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺，病死率較高。
  語音時長 1:59”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 2027次

• 特殊人群的降壓治療
  老年人應考慮此人群的特點，常伴有多器官疾病肝腎功能減退，藥物代謝反應相對較差，相關不良反應發生率也相對較高，在選擇藥物時同一類藥物應選擇作用緩慢，降壓平穩持續時間長，防止血壓波動，最好每日服用一次，提高患者的依從性，避免老年人記憶力減退而漏服，單純收縮期高血壓，以目前循證醫學證據來看首選ccb類藥物，考慮到老年患者肝腎功能不同程度的減退，選擇多通道代謝藥物更佳。冠心病，穩定型心絞痛時，首先β受體阻滯劑和長效鈣拮抗藥劑，急性冠脈綜合征時，選用β受體阻滯劑和acei類藥物，心梗后患者用acei貝塔受體阻滯劑和全固酮拮抗劑，用acei和β受體阻滯劑心率衰竭，癥狀輕可用acei和β受體阻滯劑，重者可用acei,β受體阻制劑，arb和醛固酮合用。糖尿病，要求將血壓降至130-80以下，因此必須聯合用藥。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1535次

• 哮喘的特殊人群有哪些
  一般認為支氣管管哮喘兒童患病率高于青壯年，老年人群的患病率有增高的趨勢，成人男女患病率大致相同。約40%的患者有家族史。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近患病率越高，患者病情也嚴重，其親屬患病率也越高。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1603次

• 特殊人群流感怎么治療
  流感的患者一定要進行隔離，特別是一些特殊的人群，一定不要與之接觸，比如有一些基礎疾病，抵抗力較差的人，以及老人、小孩。正常人與之接觸，最好是戴上口罩，病人應該注意休息保暖，另外，保持足夠的營養，多吃一些好消化的食物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1804次

• 哪些人群是補碘的特殊人群?
  一般對于孕婦、青少年、老年人、飲食不均衡者、甲狀腺功能減退等特殊人群需要補碘，如有不適癥狀，建議及時就醫。1、孕婦：孕婦屬于特殊人群，一般隨著胎兒的不斷生長和發育，身體對于碘的需求量會增加，所以需要補碘。2、青少年：青少年正處于身體生長與發
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-07-04 0次

• 特殊人群便秘該如何治療
  ?當便秘發生時尤其是老人、小孩、孕婦等特殊人群怎樣用藥才合理。對于老年人來說要慎用瀉劑，老人便秘首先應該盡量停止導致便秘的藥物，并調整生活方式和飲食習慣，對于纖維攝入不足和能夠飲用足量水的患者可以首選口服溶劑型瀉劑，若癥狀持續可以考慮用聚乙二醇和乳果糖，若癥狀仍不能緩解可以考慮使用緩瀉合劑合并灌腸劑
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 64次