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• 外傷腦積水可以治愈嗎

  外傷性腦積水可以治愈嗎。這個(gè)問題在原來回答是十分難回答的。因?yàn)橥鈧阅X積水我們靠分流手術(shù)才能解決問題，內(nèi)鏡幾乎100%都是無效的。不能單純靠?jī)?nèi)鏡來治療，但是分流治療失敗呢，失敗率也很高。如果在急性期外傷，估計(jì)在50%60%以上甚至還更高。現(xiàn)在有了新的技術(shù)，我們要把腦脊液在分流之前做一個(gè)它的異常成分的正常化。這種正常化，再把它顱壓正常化，治療好的比例，我們現(xiàn)在能達(dá)到了95%以上。

  

  01:11
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-28 2504次

• 腦外傷腦積水會(huì)自愈嗎

  腦外傷的腦積水，通常它的原因是有兩個(gè)，第一個(gè)是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連，腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個(gè)原因，就是由于腦外傷的時(shí)候，造成的急性的顱高壓，進(jìn)行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個(gè)急診去骨瓣減壓手術(shù)之后，由于延遲修補(bǔ)，或者是骨瓣去除得比較大，這樣它會(huì)造成一個(gè)局部腦脊液循環(huán)的障礙，這個(gè)也可以造成一個(gè)繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的，特別是去骨瓣減壓之后，他由于去骨瓣，所以他代償了腦積水引起的這個(gè)高顱壓。他在骨瓣修補(bǔ)之前，他可能處于一種平衡的狀態(tài)，病人可能癥狀比較輕。但是一旦進(jìn)行了顱骨缺損的修補(bǔ)之后，如果腦積水不進(jìn)行妥善的治療的話，他的癥狀會(huì)急轉(zhuǎn)直下，甚至?xí)＜吧?/div>

  

  01:30

  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 4994次

• 外傷腦積水引起發(fā)燒
  外傷確實(shí)可以引起腦積水，但是這不會(huì)引起發(fā)燒，腦積水可以引起顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)腦室的增大，但是不會(huì)引起體溫升高的。如果外傷導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒的話，首先有可能是存在血性腦脊液，因?yàn)橥鈧梢鹉X挫傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血，血性腦脊液可以刺激引起發(fā)燒，也可以出現(xiàn)吸收熱。另外如果外傷后長(zhǎng)時(shí)間臥床，也容易誘發(fā)肺部的墜積性感染，這也可以引起發(fā)燒，所以目前有發(fā)燒存在還是要進(jìn)一步檢查確定病因。可以抽血查一下血常規(guī)，做一下胸片檢查，如果檢查肺部有炎癥的話需要應(yīng)用抗生素治療，來促進(jìn)炎癥消退。如果體溫超過38.5度，需要用一些退燒藥物治療，比如布洛芬和退熱栓等。而如果體溫不超過38.5度，可以進(jìn)行物理降溫，用酒精或者溫水擦浴，平時(shí)多喝點(diǎn)水，也有助于恢復(fù)。而對(duì)于腦積水來說，如果出現(xiàn)持續(xù)的進(jìn)展，可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療，這樣能夠?qū)⒛X室內(nèi)的過多腦脊液引流到腹腔，然后再通過腹膜吸收。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1461次

• 腦外傷引起腦積水
  腦外傷引起腦積水的發(fā)生率一般在15%到35%，它的主要癥狀早期患者受傷后可有嘔吐、頭痛、視力下降、等一些顱內(nèi)壓增高的癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙以及癡呆癥狀，部分患者伴有持續(xù)昏迷狀態(tài)，腦外傷引起腦積水的原因比較多，比如顱內(nèi)血腫它的發(fā)生導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈受到壓迫、腦脊液循環(huán)受到壓迫、腦積液吸收發(fā)生障礙從而引起腦積水的發(fā)生，經(jīng)明確診斷為顱腦外傷合并腦積水后，應(yīng)當(dāng)積極給予治療，手術(shù)是治療顱腦外傷合并腦積水的主要手段，其中腦室外引流它具有操作簡(jiǎn)便，手術(shù)時(shí)間短、不需要特殊設(shè)備等優(yōu)點(diǎn)，它主要適用于急性顱腦外傷合并腦積水的治療，但是這種手術(shù)手術(shù)后容易引起顱內(nèi)感染、引流管堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生，所以在手術(shù)中需要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，術(shù)后應(yīng)當(dāng)密切觀察引流管的情況。還有種手術(shù)方式就是腦室腹腔分流，這種手術(shù)方式適用范圍廣，效果顯著，術(shù)前需要選擇合適的分流管這是非常重要的，如果壓力較低，選擇中壓分流管則難以達(dá)到治療目標(biāo)，如果壓力過高，選用低壓分流管容易導(dǎo)致分流過度引起顱內(nèi)出血的發(fā)生。還有一個(gè)是細(xì)孔引流術(shù)，是近年來發(fā)展起來的一種微創(chuàng)手術(shù)，也是具有操作簡(jiǎn)便創(chuàng)傷小，無需切開頭皮鉆孔等優(yōu)點(diǎn)，所以綜上所說，針對(duì)腦外傷合并腦積水的發(fā)生經(jīng)明確診斷后，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案，能有效的改善患者的功能，改善患者的預(yù)后。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-18 4641次

• 腦外傷引起腦積水
  腦外傷確實(shí)可以引起腦積水，這與腦外傷以后蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)系，這會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，從而引起交通性腦積水，如果是輕度腦積水可以暫時(shí)觀察，定期的復(fù)查。如果是重度腦積水，外傷的急性期可以做腰穿和腰大池引流治療，后期如果仍然存在腦積水需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2004次

• 腦外傷引起的腦積水嗎
  腦外傷引起的腦積水，大多是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，這會(huì)引起血性腦脊液堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒，而這網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流的必經(jīng)通路，出現(xiàn)堵塞后會(huì)導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，就可以引起交通性腦積水，需要通過腦ct核磁共振檢查可以確診，檢查明確后如果是輕度腦積水的話可以暫時(shí)觀察，定期的復(fù)查，而如果是重度腦積水，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2003次

• 腦炎引起腦積水
  腦炎引起腦積水，腦炎有可能會(huì)引發(fā)腦積水，腦炎在臨床表現(xiàn)上有可能會(huì)表現(xiàn)為全身中毒癥狀，發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、乏力，少數(shù)有可能會(huì)有出血疹以及心肌炎的表現(xiàn)，患者會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為意識(shí)障礙腦膜刺激癥，可出現(xiàn)頸肌以及肩胛肌的遲緩性癱瘓，導(dǎo)致頭下垂，手臂不能夠上舉這樣的表現(xiàn)。由于病變的部位以及病變程度輕重
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 356次

• 腦積水引起昏迷
  腦積水引起昏迷是出現(xiàn)腦功能區(qū)的損傷所致，這種情況是否能夠治好，現(xiàn)在也不能百分之百保證，因?yàn)橥瑯邮悄X積水，病情的輕重不同，預(yù)后也是差異很大的。昏迷狀態(tài)，首先需要應(yīng)用一些改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，可以用一些促醒的藥物，對(duì)于恢復(fù)意識(shí)有幫助，如果檢查腦積水比較嚴(yán)重，可以做腦室分流手術(shù)，這樣能降低顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 166次