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洋地黃的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一、胃腸道癥狀:厭食是最早的表現(xiàn),繼而惡心、嘔吐,屬于中樞性。老年人不明顯。

二、心臟表現(xiàn):各種類型的心律失常,最常見的是多源性室早二、三聯(lián)律、房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯,心房顫動伴加速性交界性區(qū)心律等。在應(yīng)用洋地黃的過程中,原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重,要注意洋地黃中毒。

三、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、頭昏、乏力、失眠、黃視或綠視等癥狀。由于洋地黃的使用方法改變,中毒反應(yīng)已經(jīng)很少見,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和用藥情況,監(jiān)測地高辛濃度有助于判斷。

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