一、重癥肌無力的患者，輕的應該要避免一些過度的勞累，受涼，感染外傷等，不宜在烈日下曬太久，以防肌無力危象的發生。
二、在肌無力發作的時候應該要臥床休息，保持鎮靜和安靜，保持室內的空氣流暢，要及時地清除鼻腔以及口腔的內分泌物，保持呼吸道的通暢。
三，在重癥肌無力危象的時候，應該要盡快的送往醫院進行搶救，同時需要注意確保呼吸通暢，必要的時候需要進行人工呼吸。
重癥肌無力的護理常規
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-10-19 2024次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18966次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7022次
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重癥肌無力護理常規對于重癥肌無力這種疾病來說，它的護理常規是需要按照內科以及本系統疾病的一般護理常規所執行的。首先是病情的觀察，要注意觀察患者的意識狀態，呼吸的頻率，節律，呼吸的聲音以及心率有沒有肌無力的加重，吞咽，視覺障礙的程度，自理能力和需要有無擔憂，焦慮，自卑等異常心理的出現。然后就是要進行癥狀的護理，癥狀護理方面要監測患者的生命體征，血氧飽和度以及用藥的反應，同時要注意觀察有沒有肌無力危象等并發癥的出現，同時要保持患者的呼吸道的通暢，在床邊要備好吸引器，必要的時候準備氣管切開手術用物以及呼吸機等功緊急的需要。對于重癥的重癥肌無力患者來說臥床休息的時候可以取半臥位，加用床擋，避免加重疲勞的不必要活動。要定時的協助病人改變體位，拍背，遵照醫囑給予霧化吸入，做被動運動和局部的按摩，清除活動范圍內的障礙物，避免沖撞病人。要協助病人使用暖水瓶，嚴格的執行用藥的時間和劑量，禁止使用一切加重神經肌肉傳遞障礙的藥物，比如嗎啡，利多卡因，鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素或者說是磺胺類的藥物。對于重癥肌無力危象的患者一定要緊急采取搶救措施。語音時長 1:31”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-28 2106次
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重癥肌無力的護理一，心理護理，因為這種重癥肌無力的患者因反復發作病程長，容易出現情緒低落、煩躁、恐懼、擔心治不好，所以要熱情周到、耐心的服務，建立良好的關系。二，基礎護理，安靜的病房、充足休息，鼓勵適當活動，活動以省力而且不感到疲勞為原則，生活協助避免過勞，協助病人洗漱、穿衣、個人衛生等生活護理，保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒，防褥瘡，便秘的要避免灌腸，因為灌腸可以導致重癥肌無力患者突然死亡。三，保持呼吸道通暢，鼓勵病人深呼吸和咳嗽，抬高床頭，及時的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，持續低流量吸氧。四，營養支持，要避免單獨進餐，食物以營養豐富，易咀嚼的軟食半流質、糊狀流質為主，而且要記住飲餐的時間，注意營養均衡。第五用藥的護理，用藥治療是非常重要的，準確按時用藥是護理的關鍵，如果不按時服藥，沒有積極的按量等，都有可能會誘發肌無力危象和膽堿能危象。語音時長 2:17”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-07-05 3302次
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重癥肌無力的護理病情分析：做好心理護理，避免患者過于緊張焦慮。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。做好用藥指導及疾病相關知識的健康教育。意見建議：建議患者遵醫囑用藥，定期復查。多吃高蛋白，高維生素，易于消化的食物。對于有吞咽困難或咀嚼無力的患者，在服用膽堿酯酶抑制劑藥物30分鐘后進食。保證充足的睡眠，勞逸結合，避免過度勞累。注意預防感冒，以免加重病情。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-10 901次
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重癥肌無力護理診斷病情分析：重癥肌無力的護理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關。營養缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關。活動無耐力與骨骼肌受累有關。有跌倒的危險與四肢肌肉受累，肌無力有關。潛在并發癥肌無力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見建議：建議患者保持較好的心態，積極治療，按時服藥，遵醫囑用藥，定期復查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食。患者要多休息，避免勞累。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-08 1706次
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重癥肌無力術后的護理重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術后如果做不到很好的護理，就會出現嚴重的并發癥。因此要重視重癥肌無力的術后護理，良好的護理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結構一定要搭配。輕癥的患者適當休息，避免過度的勞累、激怒
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-30 59次
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重癥肌無力術后的護理重癥肌無力術后護理至關重要，它涉及藥物治療、活動調整、飲食管理、衛生保持等多個方面。合理的護理措施能有效改善患者癥狀，促進其康復。1、藥物治療術后患者需嚴格遵醫囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強神經肌肉傳遞功能，緩解肌
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
