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原醛癥的心臟表現

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醫生主講實錄

原醛癥心臟方面的表現主要和低鉀有關系,由于低鉀對心肌的影響,可以發生心律失常,以早搏,陣發性室上性心動過速比較常見,最嚴重的時候甚至可以發生心室顫動,心電圖呈低血鉀的圖形,qt間期延長,t波曾寬會倒置,右波明顯,T右波融合成雙峰,由于患者合并高血壓,所以后期產生會伴有心肌的肥大,心臟擴大甚至發生心衰綜合征。

近年來引人注目的是醛固酮和器官纖維化,尤其是心肌纖維化的發生和發展是有非常密切的關系的,本病患者比原發現高血壓的患者更容易發生心肌梗死,以及腦卒中。

另外由于大量的失鉀,腎小管功能會出現紊亂,濃縮功能損傷,病人會說有多尿,夜尿增多是更明顯一些,然后失水比較明顯,從而引起來煩渴,多飲,尿量增多,每天可以達到三千毫升以上,比重偏低,常常在1.015以下,患者常容易并發尿路感染,腎盂腎炎等等這些情況,久病者可以因腎小動脈硬化,發生蛋白尿和腎功能不全等等。

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