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急性胰腺炎的實驗室檢查

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醫(yī)生主講實錄

一:血象,都有白細(xì)胞增多,重癥患者血液濃縮紅細(xì)胞壓積可達50%以上。

二:淀粉酶測定,血淀粉酶一般在發(fā)病后8小時開始升高,48到72小時后下降,三到五天內(nèi)恢復(fù)正常。正常的血清淀粉酶為40到180,超過500有重要的診斷價值。

三:淀粉酶肌酐清除率比值,胰腺炎時腎臟對血清淀粉酶清除率增高而對肌酐清除率無改變,急性胰腺炎的可以增高達三倍,其它原因所致的高血型淀粉酶血癥則正常或減低。

四:血清脂肪酶測定,此酶較淀粉酶升高更晚,常在起病后48到72小時開始增高,可持續(xù)一到兩周,對就診較晚的病理診斷有一定的價值。

五:血清正鐵血白蛋白,急性胰腺炎時血中胰蛋白酶活力增高時酶可分解血紅蛋白產(chǎn)生正鐵血紅素,后者與白蛋白結(jié)合形成正鐵血白蛋白。

六:生化檢查及其他,血糖升高都為暫時性,血清膽紅素谷草轉(zhuǎn)氨酶也可一過性的升高,出血壞死型血鈣降低,低于1.75毫摩爾每升,提示預(yù)后不良,少數(shù)病理血清甘油三酯增高。

以上內(nèi)容僅供參考

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