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先天性腎性尿崩癥的情況

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醫生主講實錄

先天性腎性尿崩癥是一種少見病,由于腎小管對精氨酸加速沒有反應,所以導致這種情況,常常有家族性聚集的這種特點,女性比男性病情輕一些,在進水的時候,可以濃縮尿液,用大量地美環素治療是有效的,它基因突變的位點是位于x染色體的短臂,大多數病人會存在vr受體的異常,有些病人存在受體后缺陷,這些病人當中位一受體功能都是正常的。

當腎性尿崩癥和中樞性尿崩癥,不能通過滲透壓測定來鑒別的時候,與血漿滲透壓相關的血和尿的這種精氨酸加速濃度,它的升高可以明確腎性尿崩癥的診斷,原發性多飲和精神性煩渴,有的時候很難和尿崩癥相鑒別,有的時候兩種形式可能同時存在,長期水攝入過多,會導致低滲性多尿,容易和尿崩癥相混淆,但這些病人多飲多尿常常是不穩定的,而且常常沒有夜間多尿,結合血尿滲透壓之間的關系,常常可以做出比較明確的鑒別診斷。

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