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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據其臨床表現可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發現腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發現血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內可能會進展為尿毒癥，大多數患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2442次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5625次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發達國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計再過幾年也會逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個月有條件的話要做一次血液灌流。這是因為血液透析、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預后更好。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 2979次

• 糖尿病腎病 腹膜透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們說的尿毒癥期時，就需要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。糖尿病、腎病的患者存在血管條件較差和心血管并發癥的可能，會出現動靜脈內瘺造瘺失敗或者是血液透析時會影響心功能的穩定，因此我們建議這樣的病人也可以行腹膜透析。腹膜透析有保持心血管功能穩定，透析通道易建立以及不使用肝素鈉等優點。但是，糖尿病患者行腹膜透析，可能會導致血糖更加不容易控制。因此，糖尿病腎病的患者行腹膜透析的過程當中，我們要嚴格的監測血糖、積極的調控血糖。
  語音時長 1:09”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-29 2516次

• 得了腎病不透析會怎樣
  病情分析：得了腎病不透析有可能導致嚴重并發癥，危及生命。腎病患者早期一般無需透析治療，發展至終末期時需行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植，如不及時將體內多余的水分和毒素排出體外，則可導致各系統功能損害引起嚴重并發癥，如神經系統并發癥可導致昏迷，心血管并發癥可導致嚴重的心衰，危及生命。意見建議：腎病患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，合并腎功能衰竭時，應避免進食高磷及高鉀食物，定期監測尿量、血壓、腎功、電解質等指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-27 2103次

• 得了糖尿病腎病能不能懷孕
  病情分析：得了糖尿病腎病是能懷孕的，一般糖尿病腎病在2期或2期以下，患者可以有間斷性的蛋白尿，是不影響懷孕的。如果糖尿病腎病在3期或3期以上，需要應用藥物來改善腎功能的水平，這時患者要在專科醫生的指導下進行受孕。意見建議：建議糖尿病腎病的患者平時要優質低蛋白飲食，一些豆制品，比如豆芽，豆腐等等，建議盡量少吃或者不吃，患者可以選用動物蛋白來增強自身的抵抗力，可以適當吃一點瘦肉，雞蛋，牛奶等等。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-24 1504次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機器來替代腎臟功能，清除體內代謝產物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一，當糖尿病腎病發展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法有效排除體內的廢物和多余水分，此時便需要進行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 腎病不透析能存活嗎
  腎病不做透析是否能存活要根據具體情況決定，如果癥狀比較輕，一般能存活，如果癥狀比較嚴重，一般不能存活。腎病是發生在腎臟的各種疾病，類型包括很多，比如腎炎、腎結石、慢性腎衰竭等，透析通常包括血液透析和腹膜透析，這些方法能夠代替部分腎臟功能，讓體內多余的水分和代謝物清理出去，幫助提高患者的生活質量，可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次