?糖尿病視網膜病變屬于微血管病變，包括各種各樣病理性視網膜病變，是糖尿病常見慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變發生，和糖尿病病程及血糖控制程度密切相關，長期高血糖是糖尿病視網膜病變發生的重要病理、生理基礎。
研究結果顯示，糖尿病視網膜病變發生是在遺傳的基礎上，高血糖導致視網膜多元醇通路活性增加，蛋白質非酶糖基化，毛細血管壁細胞代謝紊亂，自由基氧化作用，凝血纖絨系統紊亂，促新生細胞的血管的生長因子增多，局部的ras系統異常等諸多因素共同作用的結果。
糖尿病視網膜病變血管改變
盧艷麗副主任醫師
邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院 全科
2018-10-18 2108次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-26 28066次
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糖尿病視網膜病變預防在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發現，直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。
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郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 2576次
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糖尿病視網膜病變瞳孔改變糖尿病視網膜病變，一般不會影響到瞳孔。從糖尿病視網膜病變，這個疾病的字面意思來講，我們也可以理解，糖尿病患者的視網膜病變主要是影響到了視網膜，而對瞳孔的影響基本上是沒有。那如果說患者出現了糖尿病視網膜病變，而且瞳孔有問題的話，我們要懷疑是不是瞳孔本身的疾病導致，或者是一些中樞性的疾病導致。比如說我們的腦梗，如果說腦梗之后出現了腦疝的話，可能會出現雙側的瞳孔不等大，而且對光反射可能會遲鈍等等問題。總的來說，糖尿病視網膜病變瞳孔沒有什么改變。如果發現了瞳孔有改變的話，要去尋找一些其他的疾病，來解釋瞳孔改變的原因。語音時長 01:10”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-04 2017次
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞，導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-20 5325次
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糖尿病多久視網膜病變病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果血糖持續升高的話，通常在發病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-23 2202次
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糖尿病視網膜病變可以視網膜移植么病情分析：糖尿病視網膜病變目前無法通過做視網膜移植進行治療，目前治療糖尿病視網膜病變主要依靠做眼底激光治療，能夠封閉視網膜上的無灌注區，阻止病情加重，對于發生牽拉性視網膜脫離以及大量玻璃體積血的患者，還需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行檢查，能夠充分評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，光學相干光斷層掃描檢查，眼底鏡檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-29 2001次
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糖尿病視網膜病變眼底有哪些改變患者眼睛常感到：1、夜間視力減退明顯，或近視程度加重。2、視物出現重影。3、眼瞼下垂、眼球運動障礙。4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網。5、視野變差，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清，好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現為出血斑點、動脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網膜內微血管
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-09-17 5293次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3914次
