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• 外傷后腦積水需要做哪些手術

  關于外傷術后的腦積水的治療，因為它有好多是用顱骨缺損的，到底是先做修補還是先做分流，先解決腦積水，這個臨床當中有好多的這種爭議，有好多人說同時進行這兩個手術，其實這個都是有它的問題的，同時進行顱骨修補和分流手術，因為這個手術一般比較大，好多醫生可能感覺，這個手術難度比較大，所以說這樣做完了以后，感覺這個手術能力非常強，其實這個也不完全是正確的，因為手術消毒的范圍越大，它的這個術中要求體位，這樣來回擺動的越大的話，可能對于分流來說，就術后更容易出現這種，分流管的堵管跟感染，我們認為不進行，不讓分流跟修補，同時進行的兩個原因，一個就是說，術后容易出現問題，容易出現感染的問題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時候，做修補之前，這個骨床是塌著的，或者是說你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當你做完了修補之后，腦室比正常的本身它就大，所以說你做完修補，跟做完分流之后，分流術后的這種效果，通過CT片子上看不出來，只能通過患者的癥狀，而患者的癥狀沒有好轉的時候，可能你也說手術成功了。其實不然，好多人做完之后，可能它這個管就沒起到作用，所以說我們建議，前期先進行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來看患者的癥狀，假如癥狀好轉了，我們再同時進行修補，最后來進行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發癥，又可以很好的了解，這個病人在修補之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術和修補手術，同時進行，導致的一部分病人癥狀沒有緩解，而臨床醫生跟家屬，都沒有及時地發現，遺失了這部分病人的康復的，治愈的幾率。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-08 2058次

• 腦積水做開顱手術嗎

  在早期我們開顱做過手術，但是現在還有一種開顱，叫微創開顱，叫內鏡、內鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現在目前的情況下，基本上都要分流手術，分流也算一種極微創的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內鏡到里頭還要微創。所以如何叫開顱呢，很難嚴格規定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 3255次

• 腦積水手術需要開顱嗎
  腦積水的手術它分為兩種，一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術，然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術，這兩個手術都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞，比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術，這個在某些醫院直接就是用一種骨穿針，它直徑僅僅只有兩三個毫米，直接穿刺了顱骨然后穿透進去將一個管子放進腦室內，這樣引流腦積液從而完成手術。而這樣的手術方式它所應用的器械非常簡單，也就是一個穿刺的錐，類似于我們納鞋底錐子一樣，粗細也差不多，因此這個并不算一個開顱手術。做腦室腹腔分流的手術的時候，這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進顱骨，這個也算是開顱，但是創傷也不大，因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-30 7945次

• 腦積水需要做手術嗎
  在臨床當中，腦積水是需要進行手術治療的，但是也一定要根據患者的實際情況進行評價，具體做的是何種類型的手術，如果是急性的腦積水，一般所做手術是腦室外穿刺引流手術，手術之后再需要根據自身具體的病情來進一步的改善循環，營養神經等相關的治療。而對于慢性腦積水而言，一般需要進行腦室腹腔分流手術治療，或者是腦室造瘺手術治療，解決患者的問題，后續對于腦室腹腔分流手術治療的患者，還需要積極的調節引流閥的壓力，促進顱內和腹腔的壓力平衡狀態，減少患者的癥狀，所以腦積水不僅僅需要進行手術治療，后續還有很多復雜的注意方面。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-03-13 2157次

• 腦積水需要手術嗎
  腦積水患者是否需要手術，取決于腦積水的嚴重程度，輕微的腦積水有可能自己恢復吸收，也可以服用乙酰唑胺治療觀察，用針灸方法共同治療。嚴重的腦積水不做手術很難恢復，手術方法要根據腦積水的類型來選擇，因中腦導水管狹窄，引起的梗阻性腦積水，可做三腦室底造瘺手術，如果是交通性腦積水，需做腦室腹腔分流手術。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-30 1401次

• 輕度腦積水需要手術嗎
  輕度的腦積水來講的話，一定要看具體的癥狀，如果確實因為癥狀特別重，也是需要進行外科手術治療，而且也可以先行腰椎穿刺檢查明確究竟顱內壓的高低，這樣也可以進行一部分的治療活動，釋放一定的腦脊液，偶爾也可以做腰椎穿刺引流手術，這樣更能夠減輕患者的痛苦。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-09 1301次

• 腦積水手術需要開顱嗎
  腦積水手術一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網膜下腔體、脊髓中央管內的正常液體。一旦出現腦脊液循環受阻、吸收不足、生成過多等現象，有可能會使腦脊液在腦室內聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病，通常是因為腦部腫瘤、中樞神經系統感染、腦出血等原因引起的，患病后患者可能會出現視力障礙、頭部脹痛、惡
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-04-07 0次

• 復發的腦積水還需要手術嗎
  往往是需要手術的，因為腦積水若不能及時進行干預治療，可能會引起一系列的并發癥，如精神萎靡、眼瞼下垂、四肢無力、走路不穩、頭痛、嘔吐、心智低下，或大小便功能障礙等癥狀。患者在出現復發性腦積水后，首先應該明確是由瘺口閉合或分流管堵塞導致的腦積水
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次