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老年人為什么易患焦慮障礙?

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醫生主講實錄

?老年期軀體狀況的改變和心理壓力常常成為焦慮障礙的誘因。比方說在某一個軀體疾病后對于軀體的關注加強,就像扣動了扳機一樣誘發焦慮。退休以后生活狀態的改變,親友生病或故去都會增加失落和無助感,產生焦慮情緒。

老年焦慮障礙因為衰老,比較難識別。衰老導致的功能缺陷,社會生活減少導致的回避,并且常常有類似的一些癥狀的軀體共鳴,都使得焦慮癥狀多樣化復雜化。以驚恐障礙作為例子,典型的驚恐障礙發作在老年期,其實并不是很突出。有一部分老年患者對軀體有過分的關注,有疑病的傾向。所以驚恐發作的時候軀體不適的主訴比較多,并且可能會對這個癥狀作出一個比較合理的解釋。

隨著首發年齡增加,驚恐障礙的癥狀數量和嚴重程度都會下降,發作間隙的預期性焦慮回避以及繼發的抑郁癥狀都比較多見,有的患者有自殺的傾向。

老年期廣泛性焦慮包括兩種情況:一種是青少年時期的患病延續到了老年,另一個就是老年期的出發。對于老年期出發的,除了具有一般性的廣泛性焦慮的特點,它的疾病的發生、發展、轉歸和患者的軀體狀況、家庭經濟、人際關系以及性格特點有關系,而且老年期廣泛性焦慮患者多是緩慢起病,而且具有遷延的特點。

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