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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8687次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10795次

• 支氣管擴(kuò)張引起胸痛
  長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張或者是支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺炎，刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為，反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的使用抗生素，可能出現(xiàn)咳黃綠色痰，時(shí)有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴(kuò)張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴(kuò)張最常使用的一個(gè)診療方法。常見(jiàn)的CT表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張?zhí)卣餍缘陌┬员憩F(xiàn)，如果患者診斷為支氣管擴(kuò)張，需要進(jìn)行積極的抗感染、痰液引流和止血的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 8457次

• 支氣管擴(kuò)張咯血胸痛嗎
  ?支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于兒童和青年，大多繼發(fā)于極慢性呼吸道感染和支氣管阻塞之后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。患者的主要癥狀：第一：慢性咳嗽，咳大量的膿痰。第二：反復(fù)的咯血，患者可能有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，部分患者以反復(fù)咯血為唯一的癥狀。第三：反復(fù)的肺部感染。第四：可能有慢性感染中毒癥狀，比如反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦，貧血等，支氣管擴(kuò)張的患者很少出現(xiàn)胸疼的癥狀.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1630次

• 小支氣管擴(kuò)張會(huì)胸痛嗎
  支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸痛的，支氣管擴(kuò)張典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。平時(shí)多注意休息，不要太勞累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等引起的，建議去醫(yī)院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2501次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)張，呈不可逆的狀態(tài)。但是支氣管擴(kuò)張一般不會(huì)引起胸痛癥狀，因?yàn)椴∽冎饕前l(fā)生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，不會(huì)引起疼痛的感覺(jué)。所以支氣管擴(kuò)張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。意見(jiàn)建議：積極治療支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)病，使用有效的抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用針對(duì)性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現(xiàn)了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現(xiàn)了心臟疾病所引起來(lái)的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數(shù)由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會(huì)消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-04 1801次

• 支氣管擴(kuò)張引起胸痛
  長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張或者是支氣管擴(kuò)張誘發(fā)了肺炎，刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為，反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的使用抗生素，可能出現(xiàn)咳黃綠色痰，時(shí)有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴(kuò)張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴(kuò)張最常使用的一個(gè)診療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致。患者會(huì)受到不同程度的炎癥的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時(shí)，疼痛會(huì)劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對(duì)支氣管擴(kuò)張，胸痛時(shí)可以選擇一些對(duì)癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 164次