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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4442次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9968次

• 新月體性腎小球腎炎
  新月體性腎小球腎炎是一組病情發(fā)展急驟有血尿，蛋白尿，迅速發(fā)展為少尿或者無尿一直到急性腎功能衰竭的急性腎炎綜合征，臨床上腎功能呈集聚進(jìn)行性的惡化，常在三個月內(nèi)腎小球濾過率會下降50%以上，發(fā)展到終末期腎功能衰竭一般為數(shù)周或者數(shù)月。該病進(jìn)展迅速，病情危重，預(yù)后惡劣。病理改變特征為腎小球囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積，表現(xiàn)為廣泛的新月體形成，所以稱為新月體性腎小球腎炎。這種疾病應(yīng)早期診斷，充分治療，否則有可能病程進(jìn)展迅速患者很快出現(xiàn)腎衰竭，尿毒癥導(dǎo)致患者死亡有可能需要長期依賴于透析針。對這種情況的治療一般都是需要激素沖擊療法，應(yīng)用大量的丙種球蛋白，再就是要進(jìn)行規(guī)范的透析治療，目前來看這種疾病只有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范的治療才有可能好轉(zhuǎn)，否則錯過最佳時機(jī)就可能會導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 5020次

• 新月體性腎小球腎炎病理變化
  新月體型腎小球腎炎，在光學(xué)顯微鏡下會發(fā)現(xiàn)早期腎小囊內(nèi)大量的壁層以及藏層上皮細(xì)胞增值，增殖的上皮細(xì)胞在囊倉重疊成層，形成上皮細(xì)胞性新月體，或者成環(huán)型包囊整個腎小囊壁層，稱為環(huán)狀體。另外，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，增殖的上皮細(xì)胞之間，可以發(fā)現(xiàn)纖維蛋白、多核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，以及紅細(xì)胞。這些病變比較廣泛，往往會累積80%左右的腎小球，時間比較長的情況會導(dǎo)致纖維化；另外，腎間質(zhì)也會受累，往往會導(dǎo)致整個腎小球發(fā)生玻璃樣變，或者纖維化，最后硬化。免疫熒光檢查，會發(fā)現(xiàn)有免疫復(fù)合物呈顆粒狀沉積，以及抗基底膜抗體呈線狀沉積，電鏡檢查會發(fā)現(xiàn)新鮮的新月體上皮細(xì)胞高度腫脹，早期的話，以上皮細(xì)胞以及纖維蛋白樣物質(zhì)明顯。到達(dá)晚期，往往會出現(xiàn)腎小球基底膜增厚、變薄、有釘狀突起。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2291次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進(jìn)性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 1403次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進(jìn)性腎小球腎炎與新月體腎炎實質(zhì)上是同一個疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2402次

• 新月體性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上，新月體性腎小球腎炎患者病理變化就是患者會出現(xiàn)新月體性變化，光鏡下患者出現(xiàn)廣泛的腎小球囊腔內(nèi)大量的新月體形成，病變早期時患者新月體為細(xì)胞性新月體，病變晚期時會出現(xiàn)纖維性新月體。另外二型新月體性腎小球腎炎通常會出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞的增生，一型新月體性腎小球腎炎和三型新月體性腎小球腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 新月體性腎小球腎炎病變特點
  新月體性腎小球腎炎根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時間之內(nèi)急劇的減退，數(shù)日或數(shù)周進(jìn)入透析。組織學(xué)上面主要的表現(xiàn)為有廣泛的新月體形成，通常病變
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 456次