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醫(yī)生主講實錄

主要是對原發(fā)疾病的病因治療,解除心臟的壓塞和對癥治療,患者是必須要住院的,臥床休息,胸痛的時候給予鎮(zhèn)靜藥物,阿司匹林或者是消炎痛,必要的時候使用嗎啡類的。

風(fēng)濕性心包炎應(yīng)該加強抗風(fēng)濕的治療,一般是選用腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)效果是比較不錯的,再就是解除心包的壓塞,當(dāng)急性心包壓塞的時候,心包穿刺抽液是解除壓迫癥狀的有效措施,通過超聲心電圖來定位,安全的程度現(xiàn)在已經(jīng)大大提高了。心包穿刺的時候一定要注意無菌技術(shù),穿刺部位一般是1%的普魯卡因浸潤麻醉,然后將針刺入,直至穿進有抵抗感的心包壁層而出現(xiàn)落空感為止,針頭應(yīng)緩慢的進去,如手感有心臟搏動,并將針頭稍向后退,抽液不能過快過猛,積液過稠時,可以改為心包切開引流術(shù)。

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