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• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 4072次

• 腎結石和腎結核的區別

  腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 3110次

• 腎結核的抗結核藥物治療
  腎結核的治療多采用三種抗結核藥物治療，六個月以后再聯合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續治療至療程結束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養表明結核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監測尿的情況下繼續18至24個月的放療、化療，如果結核桿菌在一個以上的器官系統引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規以及尿結核桿菌培養，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發現是否發生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩定。追蹤期間每半年做尿常規、尿結核桿菌培養以及靜脈腎盂造影，如有復發，要按藥物敏感情況給予聯合化療。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 3211次

• 腰椎結核的抗結核藥物療法
  目前異煙肼，利福平和乙胺丁醇為一線藥物，尤其是異煙肼和利福平是首選藥物，為了提高療效和防止長期單位抗結核藥物所產生的耐藥性，所以目前主張聯合用藥。異煙肼成人劑量為每日三百毫克，分三次口服或早晨一次頓服，由于骨關節結核病灶處血液供應差，藥物滲入慢，因此用藥時間不宜過短，一般主張口服異煙肼兩年，利福平成人劑量為450毫克，早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，于用藥三個月后應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平進行治療。一般應用利福平的時間為三個月，乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑制作用，它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750毫克一次頓服，乙胺丁醇偶爾會看到神經損壞的副作用。
  語音時長 1:53”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-09-29 2883次

• 兒童結核病的抗結核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內處于不同繁殖階段的細胞內外結核群。通常四種藥物聯用，共2月，2～3種藥物，共4個月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫生，堅持規則全程使用抗結核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應等特殊情況應及時告訴醫生，由醫生決定是否繼續服藥。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1802次

• 兒童結核病的抗結核治療的兩階段療法是什么
  兩階段的療法用于活動性原發性肺結核以及急性粟粒性結核病、結核性腦膜炎，它分為兩個階段，也就是強化治療階段和鞏固治療階段。在強化治療階段，聯合應用三到四種殺菌藥物，其目的在于迅速殺滅敏感菌以及生長繁殖活躍的細菌，與代謝低下的細菌，防止或者減少耐藥菌株的產生。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1502次

• 腎結核手術后抗結核治療的時間
  腎結核手術之后，抗結核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術之后，兩周就可以開始進行。因為腎結核手術，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結核是原發病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統的原發病灶切除，術后仍然有可能殘留結核病變。這些殘留的輸尿管結核或者膀胱結核以及其他部位的結核，仍然需要進行全程的抗結核治療，
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 271次

• 腎結核手術后抗結核治療的時間
  腎結核手術后抗結核治療通常需持續6至9個月，具體時間根據患者病情和恢復情況而定。腎結核是由結核分枝桿菌引起的腎臟感染，手術治療后，為了徹底消滅體內可能殘留的結核菌并防止復發，患者必須接受一定周期的抗結核治療。這種治療主要通過服用抗結核藥物來
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-01-22 0次