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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39667次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現，也有的病人有他原發病的表現，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現一些并發癥，比如說病人會出現乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現鈣磷代謝的紊亂，出現低鈣、高磷、繼發性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現。一般慢性腎衰竭的早期表現，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19092次

• 甲旁亢的癥狀
  甲狀旁腺功能亢進典型癥狀表現為：一，高鈣血癥，中樞神經系統表現為肌力減退，情緒不穩定，當血鈣濃度超過3mol/L時，易出現幻覺，狂躁，甚至是肌電圖異常，消化系統可以出現食欲不振、腹脹、便秘、消化不良、惡心嘔吐，若皮膚鈣鹽沉積還可引起皮膚瘙癢。二，泌尿系統，表現為尿量增多、夜尿、口渴等現象，還可以出現腎結石與腎實質鈣化，反復發作的腎絞痛與血尿，腎鈣質沉著癥，可導致腎功能逐漸減退，最后引起腎功能不全。三，骨骼系統，早期主要有髖部、腰背部、肋骨和四肢出現骨痛，局部有壓痛，后期表現為纖維囊性的骨炎，出現骨骼畸形與病理性骨折，身材變矮、行走困難，部分患者還可以出現骨囊腫，表現為局部的骨折。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 11584次

• 甲旁亢的精神癥狀
  甲旁亢精神癥狀也是可以見于一部分患者的，這部分患者可以出現精神的癥狀比如說嗜睡、抑郁、幻覺、淡漠、注意力不集中等等。部分患者他的甲狀旁腺腺瘤或者是增生是多發性內分泌腺瘤的組成部分，比如多發性內分泌腺瘤一型或多發性內分泌腺瘤二型。一型是指內分泌腺瘤、垂體瘤伴甲狀旁腺腺瘤時候有時會伴有胃腸內瘤，這個腫瘤系列的話成為，woman綜合癥。二型是核細胞瘤、甲狀腺髓樣癌伴甲狀旁腺功能亢進癥，換一個罕見的伴有甲亢的綜合癥，這一個綜合征是由一個基因叫做h2pt2g圖片所導致的，包括甲狀旁腺腫瘤和骨的纖維骨病變，而腎臟囊性病變以及子宮肌瘤。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 2958次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1504次

• 出現高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長期制動的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現高鈣的患者，需要及時就診內分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關檢查來明確病因，同時需要應用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 901次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查，如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素，常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-15 369次