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醫(yī)生主講實錄

妊娠等因素引起的甲旁亢是屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥當中的一種,其中又包括妊娠、哺乳、皮質(zhì)醇增多這些特殊的情況。

由于血鈣過低刺激甲狀旁腺增生肥大,過多的甲狀旁腺素會作用于骨骼,發(fā)生骨質(zhì)吸收作用。作用于腎臟會促進磷的排泄,所以在原發(fā)病變比如說骨軟化癥基礎上也可以出現(xiàn)纖維骨炎。

血磷水平是根據(jù)病因來有所差異的,在一般的維生素d缺乏以及腎小管病變的時候血磷過低。在腎小球病變的時候血磷是過高的,而堿性磷酸酶是都會有不同程度升高。

在病理上繼發(fā)性和原發(fā)性的增生肥大是不容易區(qū)別的,如果長期過度活躍或者受刺激的話都可以形成腺瘤。如在繼發(fā)性增生基礎上轉(zhuǎn)為腺瘤,稱之為三發(fā)性甲旁亢。三發(fā)性甲旁亢也是繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進當中的亞類,然后和原發(fā)性甲旁亢生理就是實驗室檢查項目方面有很多類似之處。

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