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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5055次

• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至會出現(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至會出現(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 11429次

• 甲旁減的鑒別診斷
  首先要考慮假性甲狀旁腺功能減退癥，其次還要有考慮嚴重的低鎂血癥，當血清鎂低于0.4毫摩爾每升的時候，患者也可以出現(xiàn)低血鈣以及手足的搐搦，血清的pth值可以降低或者不能測出。但是當?shù)玩V血癥糾正以后，低鈣血癥迅速的恢復，血清的pth值也可以隨之正常，所以可以用來與特發(fā)性的甲旁減鑒別。其他的疾病，比如代謝性或呼吸性的堿中毒，維生素D的缺乏，腎功能的不全，慢性腹瀉，鈣吸收不良等都可以導致低鈣血癥的出現(xiàn)，所以臨床治療的時候應該加以鑒別。
  語音時長 1:21”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2029次

• 甲旁減的診斷與鑒別
  甲旁減常常有手足搐搦，反復的發(fā)作，面部的叩擊征和束臂的加壓征常常是陽性，結(jié)合其實驗室的檢查血鈣、血磷的表現(xiàn)，比如血鈣要低于兩個毫摩爾每升以下，血磷常高于兩毫摩爾每升以上，并且需要排除腎功能不全的患者，這樣的診斷基本上就可以確定甲旁減。如果血清的pth值的測定結(jié)果明顯地降低，或者是不能測出，以及滴注了外源性的pth以后，尿磷和尿的環(huán)磷酸腺苷，明顯的增加，這樣的診斷就可以確定。在特發(fā)性甲旁減的患者臨床上常沒有明顯的病因，可以有家族史，手術(shù)后甲旁減常常于甲狀腺和甲狀旁腺的手術(shù)以后發(fā)生。
  語音時長 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2022次

• 甲旁減能治好嗎
  如果確診甲旁減，可以通過藥物治療緩解癥狀。目前還沒有很好的方法徹底治愈，可以選擇口服鈣劑和維生素D治療。飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限制牛乳制品等。蛋黃菜花的高磷食品的攝入。而且要注意多休息，避免情緒激動，避免勞累。養(yǎng)成良好的生活習慣。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-25 2104次

• 甲旁減可以生育嗎
  病情分析：甲旁減嚴重者不能生育。因為甲旁減患者存在嚴重的低鈣，所以會出現(xiàn)反復的手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，這樣容易引起流產(chǎn)。意見建議：甲旁減未經(jīng)得到治療，是會引起流產(chǎn)，而且頻率非常高，應該引起患者的注意。因為甲旁減最主要的表現(xiàn)就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經(jīng)肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個孕育過程，女性流產(chǎn)是最常見的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2103次

• 甲旁減的治療選用
  甲狀旁腺機能減退，是目前少數(shù)幾種不常規(guī)替代缺失激素的內(nèi)分泌疾病之一，目前的標準治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機能減退的治療要點以下幾個方面:1，靜脈補鈣，當手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發(fā)作時，應緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 114次

• 甲旁減的治療選用
  甲旁減，即甲狀旁腺功能減退癥，是一種由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病。在治療甲旁減時，應綜合考慮患者病情，采取針對性的治療措施。以下是治療甲旁減的幾種主要藥物及方法：1、鈣劑補充由于甲旁減患者常伴有低鈣血癥，因此鈣劑的補充
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次