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• 如何判斷甲減

  甲減判斷是從臨床表現、查體，以及輔助檢查綜合來判斷的。臨床表現主要出現乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢，可以出現多漿膜腔積液，比如說胸腔積液、腹腔積液、心包積液，還可以有愛困這些臨床表現。查體可以有多漿膜腔積液的表現，以及臟器淤血的表現，輔助檢查可以出現甲功的減低，包括T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲，可以出現甲狀腺結節，而且甲減的患者，多伴有貧血、高脂血癥，甚至會出現腎功能不全，BUN肌酐水平的上漲，所以甲減從臨床表現、查體、輔助檢查綜合判斷。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 10548次

• 如何檢查甲減

  通常要抽血查甲狀腺功能，這是診斷甲減的最簡便的方法，表現的是T3T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因，可能還需要做吸碘率，比如患者在出現心慌出汗的時候，我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現的是甲亢，晚期可以出現甲減的癥狀，此時吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標準，此外甲減的檢查，還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現大結節，就建議用甲狀腺素片替代治療，來抑制結節的增長。所以甲減的檢查，主要包括甲功和甲狀腺超聲，此外還有吸碘率，以及垂體核磁，找甲減的原因。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 11781次

• 假性甲旁減和假假性甲旁減
  假性甲旁腺功能減退癥，是一種顯性的遺傳性的疾病。是由于甲狀旁腺素受體的缺陷，導致對靶組織的作用受阻礙。所以出現近似于甲旁減的臨床癥狀。由于低鈣血癥刺激甲狀腺增生，所以說假性甲旁腺素分泌是正常或者是高于正常的。假假性甲旁減，是僅僅是有一些體代異常，但是沒有甲旁減的生化的改變。假性甲旁減除了具有甲旁減的臨床表現之外，不同的分型的表現也不一樣的。1b型的患者外觀正常，1a型的患者常有其它的畸形，叫做遺傳性的骨營養不良，包括矮小，肥胖，圓臉，短頸，長骨的縮短，還有一些皮下鈣化等等。這些患者常常表現輕度的智力減退，還有內分泌的異常。比如說常伴有甲狀腺或者是性腺功能減退，部分患者還可以有顱骨的增厚，牙釉的缺陷和牙不萌出，骨外生骨等等一些表現。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 6529次

• 甲旁減癥狀
  甲旁減脂的是甲狀旁腺功能減退，在癥狀表現上，一般情況下患者表現為神經肌肉應激性增加，一開始主要有麻木感、刺痛感，以及蟻走感，嚴重的表現為全身肌肉收縮，有驚厥發作，主要就是因為鈣的濃度降低導致的。也會伴有植物神經功能紊亂，比如出汗，聲門痙攣，氣管呼吸肌痙攣，以及膽、腸和膀胱平滑肌痙攣等。神經系統主要有可能表現為癲癇發作，有可能是大發作，有可能是小發作，伴有肌張力增高，手顫抖。精神癥狀有興奮、焦慮、恐懼、煩躁、欣快感、抑郁、記憶力減退、妄想幻覺、譫妄等。另外患者有可能表現為低鈣性的白內障，出牙遲緩，牙發育不全，齲齒多，甚至缺牙，骨骼改變表現為骨骼的疼痛，其中以腰部、髖部多見。胃腸道功能紊亂表現為惡心、嘔吐、腹痛。心血管方面有可能出現心律不齊、心率加快，甚至引發心力衰竭。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 3843次

• 甲旁減能治好嗎
  如果確診甲旁減，可以通過藥物治療緩解癥狀。目前還沒有很好的方法徹底治愈，可以選擇口服鈣劑和維生素D治療。飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限制牛乳制品等。蛋黃菜花的高磷食品的攝入。而且要注意多休息，避免情緒激動，避免勞累。養成良好的生活習慣。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-25 2104次

• 甲旁減可以生育嗎
  病情分析：甲旁減嚴重者不能生育。因為甲旁減患者存在嚴重的低鈣，所以會出現反復的手足抽搐、癲癇樣發作，這樣容易引起流產。意見建議：甲旁減未經得到治療，是會引起流產，而且頻率非常高，應該引起患者的注意。因為甲旁減最主要的表現就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個孕育過程，女性流產是最常見的。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-31 2103次

• 甲旁減的治療選用
  甲狀旁腺機能減退，是目前少數幾種不常規替代缺失激素的內分泌疾病之一，目前的標準治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機能減退的治療要點以下幾個方面:1，靜脈補鈣，當手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發作時，應緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 114次

• 甲旁減的治療選用
  甲旁減，即甲狀旁腺功能減退癥，是一種由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病。在治療甲旁減時，應綜合考慮患者病情，采取針對性的治療措施。以下是治療甲旁減的幾種主要藥物及方法：1、鈣劑補充由于甲旁減患者常伴有低鈣血癥，因此鈣劑的補充
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-08 0次