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iga腎病分級分型

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醫生主講實錄

iga腎病它是一種病理學診斷,所以它的分級應該是從病理上面來說的,目前來說iga腎病有lee分級和hass分級兩種。

lee分級是1982年我們現在沿用的版本,分為五級。一級就是比較輕微的;二級就是小于50%的腎小球局灶性系膜增生和硬化,罕見小的新月體;三級就是彌漫性的系膜細胞增生、基質增寬,偶見小的新月體和黏連,還有一些間質水腫的改變;四級就是有顯著的系膜細胞的增生硬化,小于45%的腎小球會出現新月體;五級跟四級是比較類似的,但是新月體經超過了45%。

而hass的病理分級分了五級,一級就是輕微病變,二級是局灶節段性腎小球硬化,三級是局灶性增生性腎小球腎炎,四級就是彌漫性增殖性腎小球腎炎,五級是晚期慢性腎小球腎炎。這個跟lee分級基本上是對稱的,只是在三期四期還有五期小球的增殖和硬化的百分比不太一樣。

分型主要是牛津分型,牛津分型就是目前來說主要是根據系膜細胞增生、節段性硬化或黏連、內皮細胞增生以及腎小管萎縮、間質纖維化等四個地方進行評價的。

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