三環(huán)類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經(jīng)末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度。
臨床上的表現(xiàn)就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質(zhì)在攝取抑制作用往往是立即發(fā)生，而長期擁有以后，可能表現(xiàn)為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調(diào)的作用，這和抗抑郁藥物的這個臨床效應(yīng)滯后也就是用藥兩到三周以后才起效是密切相關(guān)。
三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-15 10705次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數(shù)的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業(yè)醫(yī)生來對病人進行評估，根據(jù)病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現(xiàn)來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業(yè)的醫(yī)生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 46971次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應(yīng)比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-02 6007次
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三環(huán)類抗抑郁藥三環(huán)類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經(jīng)末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質(zhì)的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質(zhì)系統(tǒng)，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應(yīng)，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發(fā)青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 31247次
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三環(huán)類抗抑郁藥屬于典型的抗抑郁藥物，在臨床的應(yīng)用，在過去幾十年里應(yīng)用是非常廣泛，我國常用的三環(huán)類抗抑郁藥，包括了像多慮平、阿米替林、丙咪嗪和氯丙咪嗪，它是抗抑郁效果比較好。特別是氯丙咪嗪的抗抑郁作用，是所有抗抑郁當中效果最強，但是同時它的不良反應(yīng)也比較大，而且對于心血管，抗膽堿能作用比較大，患者可能會出現(xiàn)口干、便秘等等相關(guān)的癥狀。所以說目前三環(huán)類抗抑郁藥，已經(jīng)不作為一線用藥，目前一線的抗抑郁劑主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如：帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛和米氮平等等藥物。語音時長 1:32”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-11-27 21323次
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抗抑郁的藥有哪些病情分析：抗抑郁藥物臨床最多見的就是五羥色胺再攝取抑制劑，主要是以氟西汀，帕羅西汀為主要的代表，另外就是作用于雙通道的藥物，常用藥物有文拉法辛和度洛西汀等藥物。另外就是三環(huán)類的藥物，比如有氯丙咪嗪，阿米替林等藥物。意見建議：但是不管用什么藥物，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因為這類藥物都是有副作用的，不正確的使用是有可能導(dǎo)致副作用的，反而出現(xiàn)不好的后果。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-25 7204次
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吃抗抑郁藥有什么副作用病情分析：吃抗抑藥產(chǎn)生的副反應(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)，比如說惡心，嘔吐，腹脹，便秘等等。有些患者會因為長期服藥而出現(xiàn)肝功能和腎功能損害以及無癥狀性心肌供血不足。有些患者可能會因為服用抗抑郁藥而出現(xiàn)失眠，睡眠質(zhì)量差，情緒不穩(wěn)定。意見建議：建議服用抗抑郁藥之后如果出現(xiàn)和以前狀態(tài)截然不同情況的話，患者應(yīng)該積極的到精神科復(fù)診。如果藥物的副反應(yīng)比較嚴重，常常需要調(diào)整藥物藥量或者是換用其他的藥物。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-01-22 1802次
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三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制三環(huán)類抗抑郁藥主要是通過阻斷去甲腎上腺素和五羥色胺能神經(jīng)末梢，去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取功能已增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度。臨床上的表現(xiàn)就是抑郁癥狀的改善，靠抑郁誘惑這個遞質(zhì)在攝取抑制作用往往是立即發(fā)生，而長期擁有以后，可能表現(xiàn)為一個降低的受體的敏感性，也就是具有一個下調(diào)的作用，這和抗抑郁藥物
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 643次
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三環(huán)類抗抑郁藥副作用三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)副
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 471次
