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苯二氮?類抗焦慮藥的臨床應用

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醫生主講實錄

第一,適應癥和禁忌癥,苯二氮?類藥物既抗焦慮也鎮靜催眠,臨床當中用于各種類型的神經癥,各種失眠以及軀體疾病伴發的焦慮、緊張、失眠、自主神經的癥狀,也可以用于各類伴有焦慮緊張,恐懼失眠的精神病以及輕度抑郁的輔助治療。凡是嚴重心血管疾病、腎病、藥物過敏、藥物依賴、妊娠的頭三個月、青光眼、重癥肌無力患者應該禁用,老年、兒童、分娩前和分娩中應該慎用;

第二,藥物選擇,根據藥物的不同特性,結合特點,選擇有不同的特點,比如持續性的焦慮和軀體形式,選擇的時候要以長半衰期,如果說伴有焦慮成一個波動性,可以選擇一個短半衰期,比如奧沙西泮、勞拉西泮,對于睡眠障礙為主可以選用艾司唑侖、氯硝西泮、咪達唑侖等等,對于伴有癲癇的可以用地西泮、氯硝西泮等等。

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