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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7115次

• 老年癡呆的精神癥狀

  老年癡呆癥又稱(chēng)阿爾茲海默癥，它是一種腦神經(jīng)退行性疾病，患病初期多以記憶力減退為主要癥狀，隨著病情發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻想、妄想等精神癥狀，如不愿與人交流、喃喃自語(yǔ)、不相信家里人、懷疑有人要害他等。老年癡呆癥的致病原因多與遺傳，以及后天的生活、飲食、社會(huì)、心理等因素有關(guān)，目前醫(yī)學(xué)研究普遍認(rèn)為是因大腦內(nèi)β淀粉樣蛋白過(guò)多和τ蛋白（含磷酸基蛋白）過(guò)磷酸化引發(fā)的老年癡呆癥。治療老年癡呆癥主要是以藥物治療為主，大部分藥物也以阻止這兩種蛋白繼續(xù)擴(kuò)大為主，從而改善老年癡呆癥的記憶力減退和精神癥狀。治療老年癡呆癥的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品九期一；它運(yùn)用全新的治療途徑，通過(guò)有效抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物異常分化，精準(zhǔn)定位人體腦-腸生理軸效應(yīng)，阻止大腦致病蛋白的擴(kuò)大，有效阻止腦內(nèi)神經(jīng)元的凋亡和抑制大腦皮層老年斑的生成，從而改善老年癡呆患者記憶力減退和精神癥狀。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  01:46
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-28 1817次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征是最常見(jiàn)的類(lèi)型。2、關(guān)鍵部位梗死性癡呆，由單個(gè)腦梗死灶累積于認(rèn)知功能密切相關(guān)的皮層，皮層下功能部位所導(dǎo)致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學(xué)檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和癡呆常見(jiàn)，硬膜下血腫也可以導(dǎo)致癡呆，常見(jiàn)于老年人，部分患者認(rèn)知障礙可以緩慢出現(xiàn)。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病呈進(jìn)行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態(tài)不穩(wěn)，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無(wú)明顯的卒中病史。2、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動(dòng)脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 3474次

• 血管性癡呆治療
  血管性癡呆是癡呆中最常見(jiàn)的原因，血管性癡呆包括：多發(fā)性梗死性癡呆，戰(zhàn)略性部位的單個(gè)梗死，皮脂下動(dòng)脈硬化性腦病、低灌注性癡呆、出血性癡呆、腦淀粉樣血管病，伴腦血管病的阿爾茲海默病，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎和顳動(dòng)脈炎都屬于血管性癡呆。什么是血管性癡呆？是與血管性因素有關(guān)的癡呆，通稱(chēng)為血管性癡呆。由于腦血管疾病和心血管病變的原因，缺血性腦組織缺氧和出血性腦損害所導(dǎo)致的認(rèn)知喪失，較個(gè)人以前有顯著下降，足以影響日常生活和工作能力。血管性癡呆的治療原則有哪些？最主要的治療目的是為了延緩癡呆，提高患者的日常生活能力，那么癡呆的治療主要包括，第一個(gè)是可控性的因素，也就是說(shuō)腦血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血壓，腦卒中和動(dòng)脈粥樣硬化等可控制因素的一些干預(yù)。另外，對(duì)于生活習(xí)慣一些改善，比如戒煙限酒，飲食，加強(qiáng)鍛煉。能夠促進(jìn)癡呆改善的藥物有：膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、加蘭他敏；谷氨酸受體拮抗劑，比如美金剛；抗氧化劑，比如斯萊吉蘭；腦代謝復(fù)活劑，比如尼麥角林、比拉西坦、奧拉西坦；離子拮抗劑,比如尼莫地平；還有抗缺氧劑如都可喜等等都可以提高患者的認(rèn)知功能，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 3685次

• 血管性癡呆有哪些癥狀
  病情分析：第一患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，比如記憶力下降，計(jì)算能力減退，執(zhí)行能力減退，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。第二，會(huì)有腦血管病的表現(xiàn)，比如語(yǔ)言不清，嘴角歪斜，肢體癱瘓等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于血管性癡呆的患者，一方面要控制腦血管病危險(xiǎn)因素，積極治療腦血管病。另一方面，建議患者可以服用保護(hù)腦細(xì)胞的藥物，可以服用膽堿酯酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1403次

• 血管性癡呆如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)，要注意治療腦血管疾病，比如腦梗死引起的血管性癡呆，需要使用改善循環(huán)、活血化瘀、他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑，臨床上經(jīng)常使用多奈哌齊等藥物。意見(jiàn)建議：建議血管性癡呆的患者平時(shí)要注意控制一些危險(xiǎn)因素，要注意控制體重。在飲食上可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和新鮮的水果，平時(shí)可以多看點(diǎn)書(shū)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 血管性癡呆精神癥狀用藥
  血管性癡呆精神癥狀用藥一般包括鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等藥物。1、鹽酸多奈哌齊片：該藥物是一種中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿酶活性，改善認(rèn)知功能，有助于緩解癥狀。2、鹽酸美金剛片：該藥物可以調(diào)節(jié)體內(nèi)谷氨酸活性，可以防止或減輕興奮毒性損害，具有保護(hù)神經(jīng)的作用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 259次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次