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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 32397次

• 胃酸過(guò)多咋辦？四類(lèi)藥可緩解

  胃酸過(guò)多需要及時(shí)進(jìn)行抑制，通常有四種胃藥可以抑制胃酸過(guò)多。①中和胃酸藥，如：碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。②H2-受體阻斷劑，如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。③質(zhì)子泵抑制劑，如：奧美拉唑、雷貝拉唑等。④胃腸粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等。但注意嚴(yán)重的腎臟病患者不宜使用鉍制劑。

  

  01:37
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-22 7579次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)四類(lèi)嚴(yán)重嗎
  如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)彈性評(píng)分在四類(lèi)以上，此時(shí)不排除患者有甲狀腺部位的惡性腫瘤可能，需要考慮進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查。如考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)性腫物的穿刺活檢，或者是考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)，在術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查。另外患者也可以考慮進(jìn)一步的予以全身的PET-CT檢查，多可進(jìn)一步的予以鑒別診斷。對(duì)于惡性的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)的范圍，進(jìn)行根治性的腺葉切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后，需要進(jìn)一步的予以局部的放射治療，以及必要的時(shí)候全身靜脈化療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，還需要抽血查一下甲狀腺功能，看患者是否合并有甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是甲狀腺功能減退的情況發(fā)生。在手術(shù)之前，需要糾正患者甲亢或者甲減的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-26 8240次

• 四類(lèi)抗心律失常藥
  抗心律失常，是通過(guò)藥物改變心肌細(xì)胞的電生理特性，使心律失常發(fā)作減少或者消失，通常治療快速性心律失常的藥物，分為以下四類(lèi)：第一類(lèi)，阻止快速鈉通道，發(fā)生膜電位穩(wěn)定的作用，常用的藥物有奎尼丁，普魯卡因胺，丙比胺，美西律，利多卡因等。第二類(lèi)，β受體阻滯劑，常用的是美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾，艾司洛爾等。第三類(lèi)，阻斷鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，延長(zhǎng)負(fù)極，代表的藥物有胺碘酮，溴碘胺等。第四類(lèi)，阻斷慢通道鈣通道，常用于有維拉帕米。需要指出的是幾乎所有的抗心律失常的藥物，都可以引起新的心律失常或者使原來(lái)的心律失常加重，所以在應(yīng)用中必須注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-07 7606次

• 甲亢四類(lèi)主要危害及癥狀有哪些
  甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病，主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等，甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系，其中以自身免疫因素最為重要，但是具體的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 甲減分的哪四類(lèi)
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病，甲減沒(méi)有分四類(lèi)的說(shuō)法。甲減的分類(lèi)有兩種，一、根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。二、根據(jù)病因分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。意見(jiàn)建議：確診為甲減后，需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始口服藥補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常化。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-10 1602次

• 甲狀腺四類(lèi)嚴(yán)重嗎
  如果為良性結(jié)節(jié)，一般不嚴(yán)重；如果為惡性結(jié)節(jié)，一般比較嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)4類(lèi)中，有一部分是良性病變，如甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫等。這些良性病變通常生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫或惡變，因此并不嚴(yán)重。如果確診為良性結(jié)節(jié)，并認(rèn)為其不會(huì)對(duì)身體造成太大
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 甲狀腺四類(lèi)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  甲狀腺四類(lèi)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重要根據(jù)情況判斷，如果是良性，一般不嚴(yán)重。如果是惡性，通常嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、不嚴(yán)重：甲狀腺結(jié)節(jié)可能是遺傳、缺碘、炎癥刺激等原因?qū)е拢瑫?huì)使甲狀腺細(xì)胞異常增生后形成腫塊，臨床一般按照影像學(xué)檢查結(jié)果將其分為六類(lèi)。如果檢查后發(fā)現(xiàn)為四類(lèi)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病理檢查，若檢查結(jié)果為良性
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-31 0次