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急性妄想發(fā)作的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

一、和心因性精神障礙的鑒別,某些類型的反應性精神障礙可以急性發(fā)病,并且有一過性妄想體驗,預后良好。區(qū)別的要點就在于有一些反應性精神障礙患者,發(fā)病之前都遭遇明顯而比較強烈的精神創(chuàng)傷,他的妄想內(nèi)容多和創(chuàng)傷體驗密切相關,而較少變化。此外,也可以見到不同程度的意識障礙。急性妄想發(fā)作在發(fā)病以前可能有一定的心理社會因素,但是這僅僅是巧合,而且他心因的程度一般都比較輕微。

二、和分裂樣精神病的鑒別,分裂樣精神病雖然急性發(fā)作,但是他的臨床表現(xiàn)是以精神分裂癥的癥狀占優(yōu)勢,也就是思維,情感和行為之間互不協(xié)調(diào),有的時候在早期鑒別有一定的困難,需要一段時間的觀察才能明確診斷。

三、和周期性精神病的鑒別,周期性精神病是青春期發(fā)育起病,以女性多見,精神癥狀周期性出現(xiàn),和月經(jīng)周期密切相關,同一個患者每次發(fā)病癥狀基本相似,臨床表現(xiàn)為情感行為,意識障礙,但是沒有占優(yōu)勢的癥狀,病程一般一到兩個星期可以自行緩解。

以上內(nèi)容僅供參考

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