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醫生主講實錄

其實大家都聽說過幽門螺旋桿菌是導致胃炎的重要因素之一,如果有幽門螺旋桿菌感染的話應該怎么治療,目前尚無單一的藥物可有效根除幽門螺旋桿菌。

因此必須聯合用藥,應選擇幽門螺旋桿菌根除率高的治療方案,以保證根除成功,否則治療失敗后由于幽門螺旋桿菌產生對抗生素的耐藥性會給再次治療帶來相當大的困難。目前推薦以質子泵抑制劑或膠體鉍為基礎上,加上兩種抗生素的三聯治療方案進行治療,這些方案中質子泵抑制劑加上克拉霉素,再加阿莫西林和甲硝唑的方案根除力最高,使用方便,不良反應少,但是價格較貴。

近年幽門螺桿菌對甲硝唑耐藥率迅速上升,在甲硝唑耐藥率高的地區已不適用含有甲硝唑的治療方案,也可用呋喃唑酮代替甲硝唑,但要注意呋喃唑酮引起的周圍神經炎和溶血性貧血等不良反應。治療失敗后的再治療比較困難,可換用另外兩種抗生素或采用質子泵抑制劑膠體秘和用兩種抗生素的四聯療法。

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