一，心理治療。心理治療是治療神經性厭食的關鍵，通過心理治療糾正患者的情緒沖突和不良認知，樹立體型美的正確觀念。
首先就是建立良好的醫患關系，計算每天進食量和體重，鼓勵進食，用獎勵行為操作和評分方法促進康復，消除錯誤的審美觀點和節食現實的不良行為，對于存在家庭矛盾沖突患者應該配合家庭治療。
第二，飲食治療。對于惡病質嚴重營養不良的首先給予支持治療，給予高能量飲食，糾正水電解質平衡，解除對生命的危險，病情平穩以后進行飲食治療，每周以體重增加1到1.5千克為宜。
神經性厭食的非藥物治療
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-15 1722次
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神經性厭食癥有哪些癥狀神經性厭食癥一般表現在2個方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。存在對自身體像認知歪曲，過度關注自己的體型和體重，盡管與多數人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現出異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的情緒狀態如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節食或減肥。限制進食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食后摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經、性欲減低、不孕、睡眠質量下降、早醒等。如果出現上述癥狀，建議去醫院早治療。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-23 2418次
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判斷神經性厭食癥的依據有哪些？一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質量指數為17.5或更低，或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準，并有發育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：①回避“導致發胖的食物”；②自我誘發嘔吐；③自我引發排便；④過度運動；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是常可有病理性怕胖：異乎尋常地害怕發胖，給自己制訂一個過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。女性表現為閉經，男性表現為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發作的暴飲暴食。
01:50
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-23 1644次
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神經性厭食的藥物治療神經病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第二，抗精神病藥物。可以用小劑量的吩噻嗪類藥物，但是因為椎體外系副作用比較多，目前應用的比較少。舒必利具有比較強的鎮吐作用，每天100到400毫克，或者是100到200毫克舒必利針劑，加在10%的葡萄糖液體當中靜脈的滴注。第三，胰島素低血糖療法。早晨空腹肌肉注射4到8個單位的胰島素，注射以后一到一個半小時給予葡萄糖鹽水，終止治療一般每天一次，三十到六十次為一個療程。語音時長 1:38”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 2835次
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神經性厭食的精神藥物治療目前為止，還沒有明確的證據顯示，藥物對厭食癥患者的體重增長或者是核心癥狀有顯著改善作用，不建議作為治療神經性厭食的單獨或者是主要方法。神經性厭食的精神藥物治療，主要是用于減輕患者的焦慮或者是激惹、敵對等情緒癥狀。協助飲食恢復或者是心理治療或緩解相關的控欲問題。應該謹慎使用藥物治療，厭食癥患者的焦慮、抑郁或強迫癥狀，因為這些可能單靠體重增加就能緩解。如果說厭食癥患者在體重恢復正常以后，仍有貪食、易于焦慮或強迫癥狀，就可以選擇應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物。當使用藥物治療神經性厭食患者的時候，應該認真的考慮藥物治療的不良反應，特別是心臟方面的不良反應。對心臟并發癥風險的神經性厭食癥患者，應該避免使用可能損害心臟功能的藥物，如果必須使用，應該進行心電監護。另外，安非他酮在神經性貪食患者當中，可能會引發癲癇發作，增加癲癇的可能性，尤其是伴有貪食癥狀的神經性厭食癥的患者。雖然，沒有藥物試驗對選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以外的其他抗抑郁藥，在這個神經性厭食患者當中的一個療效對比觀察。但是，因為抗抑郁藥更容易在營養不良的患者當中，引起不良反應，所以說應該盡量的避免。抗精神病藥物，尤其是奧氮平、利培酮、阿立哌唑已經被用于少數的患者，仍然需要從小劑量開始，注意觀察它的不良反應。語音時長 2:33”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-29 3522次
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神經性厭食如何治療神經性厭食癥目前沒有什么太好的藥物去治療，現在的藥物治療主要是針對這個疾病的一些并發癥的治療，因為長期的營養不良，體重偏低，可能會出現情緒不穩定，比如改善患者情緒和睡眠的，可以使用米氮平這類藥物。針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療，包括：心理教育、支持治療、營養治療、藥物治療、心理治療。
柯菲菲
主治醫師麗水市中心醫院
2019-01-15 2202次
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什么是神經性厭食患者故意限制飲食，體重已經降到明顯低于正常標準，仍然認為自己不夠瘦，害怕體重增加，主動采取一些方式，故意減輕體重，比如過度運動，飲吐導瀉等方法，病人常有營養不良，有內分泌和代謝紊亂。女性表現為閉經，男性表現為興趣喪失或性功能低下。
徐曉靜
主治醫師淄博市第五人民醫院
2018-12-29 2201次
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神經性厭食的藥物治療神經病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 312次
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神經性厭食的治療措施一，心理治療，首先應該了解患者的發病誘因，給予認知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產生進食的欲望。認知治療主要就是針對患者的體像障礙，認知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強化法的治療原理，物質和精神獎勵相結合，達到一個目標體重，便于給以獎勵和鼓勵；家庭治療針對于起病有關的家庭因素進行系
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 353次
