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• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導致脊髓神經受到破壞，引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多，按照病原體來區分，可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分，可以分為神經根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質的病變。如果按照它的發作方式來區分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 26233次

• 脊髓栓系診斷要做哪些檢查

  脊髓栓系診斷要做哪些檢查，脊髓栓系的診斷，一方面需要結合患者的癥狀，和神經系統查體來進行診斷，例如發現患者的下肢感覺障礙，高弓內翻足，關節畸形等變化，另一方面是需要結合患者，腰骶椎的磁共振檢查進行判斷，如果腰骶椎磁共振檢查，發現脊髓圓錐的低位，脊髓終絲的增粗，脊髓終絲的脂肪變，以及骶尾部的脂肪瘤，脊柱裂，脊髓縱裂畸形等這些病變，都有助于脊髓栓系綜合征的診斷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 4662次

• 脊髓灰質炎診斷檢查
  1.血清學檢查特異性抗體第1周末可達高峰，尤其以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷，中和抗體在起病時開始出現，持續時間長，并可保持終身。2.血常規白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常，少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多，血沉增速。3.腦脊液檢查至癱瘓前期開始異常，細胞數在0.05～0.5×10^9/L之間，早期中性粒細胞增高，以后以淋巴細胞為主，蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正常或輕度增高，至癱瘓出現后第2周，細胞數迅速降低，蛋白量繼續增高，形成蛋白細胞分離現象。4.病毒分離起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-11 3331次

• 脊髓灰質炎實驗室檢查
  ?第一血常規，白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常，腦脊液檢查癱瘓前期以及癱瘓早期可見細胞數增多一淋巴細胞為主蛋白增加不明顯。第二細胞蛋白分離現象對診斷有一定的參考價值。癱瘓的三周細胞數多已恢復正常，而蛋白質人繼續增高四到六周方可恢復正常。第三病毒分離，病毒分離是本病最重要的，確認性實驗一周內可從咽部以及糞便內分離出，用咽拭子肛門試紙采集標本間隔24到48小時收集雙份標本及時冷藏四十度以下，多次協和送檢可增強其陽性率，發病一周內從患者鼻咽部血腦脊液中也可分離出病毒。第四，血清學檢查，近期未服用過脊髓灰質炎疫苗的患者發病一個月內用酶聯免疫吸附法，檢測患者血液以及腦脊液中抗脊髓灰質炎病毒的特異性免疫球蛋白igm抗體，可幫助早期診斷，恢復期患者中血清特異性免疫球蛋白igm抗體滴度較急性期有四倍上增高，也有診斷。
  語音時長 2:00”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-16 2236次

• 脊髓灰質炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅期 主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1～4天。若病情不發展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數患者由前驅期進入本期，少數于前驅期癥狀消失數天后再次發熱進入本期，亦可無前驅期癥狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激征陽性等神經系統體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發熱后1～2天出現不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發熱而加重，熱退后癱瘓不再進展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復，持續數周至數月，一般病例8個月內可完全恢復，嚴重者需6～18個月或更長時間。 [其他癥狀] 嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數十年，發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1301次

• 脊髓灰質炎如何傳染
  　脊髓灰質炎(簡稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經口腔進入體內并在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數感染者出現發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-27 2604次

• 脊髓灰質炎
  脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒所導致的急性消化道傳染病，脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發生弛緩性神經麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質炎病
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰質炎的治療
  現在沒有有效的抗病毒藥物，強調對癥治療和病情的監護，對于前驅期和癱瘓前期的患者。對癥支持治療比如鎮靜劑解熱止痛劑，避免肌內注射手術等刺激以及損傷減少癱瘓的發生。保證足夠的液體量以及電解質，給予營養豐富適于消化的飲食。臥床休息對于癱瘓期的患者，應該注意維持呼吸血壓平穩，保持其道通暢防治肺部繼發性感染，
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 108次