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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3669次

• 鹽酸氮卓斯汀滴眼液的功效與作用

  鹽酸氮卓斯汀是一種新結(jié)構(gòu)，23-二氮雜萘酮的衍生物。該藥物為潛在的長效，具有H1受體拮抗劑特點的抗過敏化合物。眼部局部用藥后，可以檢測到其抗炎的效應(yīng)。體內(nèi)臨床前期及體外實驗數(shù)據(jù)表明，鹽酸氮卓斯汀，在過敏性反應(yīng)的早期及晚期，可以抑制某些化學(xué)介質(zhì)的合成和釋放，例如白三烯、組胺，血小板活化因子及血清素。鹽酸氮卓斯汀滴眼液，用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎癥狀的治療和預(yù)防，可減輕瘙癢、充血、球結(jié)膜水腫等。主要癥狀和體征，使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液時，偶然會發(fā)生輕微短暫的刺激反應(yīng)，例如灼熱、眼癢、流淚等。部分患者會出現(xiàn)味覺異常，如有苦味感覺出現(xiàn)，可通過飲用果汁、奶等飲料來減輕。

  

  02:09
  王琛 主管藥師山西省眼科醫(yī)院

  2020-06-28 15558次

• 苯二氮卓類中毒的治療
  輕度中毒預(yù)后往往是比較良好的，合并慢性阻塞性肺病、肝硬化的患者多有中毒者，兒童以及老年人危險性增加。對于中毒昏迷以及高危的病人應(yīng)該采取一些積極的措施。第一、洗胃，重復(fù)應(yīng)用藥用碳。第二、保持氣道通暢，維持呼吸以及循環(huán)的功能，必要的時候輔助通氣。第三、對持續(xù)低血壓，在輸液的基礎(chǔ)上，用多巴胺多分鐘每千克體重2-5微克，或者是用去甲腎上腺素每分鐘2微克，血壓應(yīng)該維持的90毫米汞柱。第四、重癥患者可以用血液灌流。第五、氟馬西尼的應(yīng)用，它是苯二氮卓類受體的拮抗劑，可逆轉(zhuǎn)意識障礙、昏迷、呼吸抑制。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 10706次

• 苯二氮卓類藥的藥理學(xué)
  苯二氮卓類藥物主要的服藥方式就是口服，在胃腸道吸收比較好，由于都是親脂性的，所以說吸收以后很快分布到腦以及身體的含脂肪的組織當(dāng)中，這類藥物很容易和蛋白質(zhì)結(jié)合，游離成分很少，因此藥物過量的時候用透析療法處理效果并不好。苯二氮卓類藥物的代謝因人而異，比如說一次給藥以后，勞拉西泮半衰期的長短可以相差八到十倍，因此在臨床給藥時，最好是采用小劑量遞增的方式，以獲得一個最小有效劑量。根據(jù)苯二氮卓類藥物的半衰期的長短，分為短效、中效和長效三類，但是有些藥物的活性代謝產(chǎn)物的半衰期和原藥并不相同，所以原藥的半衰期只能做一個臨床參考。目前認(rèn)為苯二氮卓類藥物的抗焦慮和催眠作用是大同小異的，作用的大小和劑量是成正比的，阿普唑侖在較大劑量的時候可能會具有抗抑郁的作用，苯二氮卓類藥物可以使肌肉松弛、肌張力降低，但一般不影響運動。有些苯二氮卓類藥物抗痙攣作用很好，比方說氯硝西泮，但是因為治療癲癇需要長期的服藥，因此，苯二氮卓類容易產(chǎn)生一個耐藥性，因此也不宜長期的服用。作為催眠藥，苯二氮卓類可以延長非快速眼動相睡眠的第二期，縮短第三期和第四期，對快速眼動相睡眠的抑制作用以及它的程度，而因為藥物的種類和劑量不同，也會有所不同，總的結(jié)果就是使非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠的周期數(shù)增加，總的睡眠時間增加，睡眠質(zhì)量好，用藥第二天有清新感。
  語音時長 2:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 15524次

• 苯二氮卓類的藥物有哪些
  病情分析：苯二氮卓類藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，有鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇的作用。分為長效型，中效型和短效型。意見建議：長效包括地西泮，也就是常用的安定。中效主要是阿普唑侖。短效比如三唑侖，阿普唑侖，地西泮，可用于失眠患者。地西泮注射液還用于癲癇持續(xù)發(fā)作的患者。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-11 5501次

• 苯二氮卓類藥物有哪些
  苯二氮卓類藥物有，如果患者伴焦慮和軀體癥狀用長半衰期藥地西泮，氯氮卓等，患者焦慮呈波動形式用短半衰期藥勞拉西泮，奧沙西泮等。伴有抑郁癥狀者用阿普唑侖。睡眠障礙用氟西泮，硝西泮，艾司唑侖，氯硝西泮，咪達唑侖等，戒酒時用地西泮替代最好。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-15 5810次

• 苯二氮卓類藥的藥理學(xué)
  苯二氮卓類藥物主要的服藥方式就是口服，在胃腸道吸收比較好，由于都是親脂性的，所以說吸收以后很快分布到腦以及身體的含脂肪的組織當(dāng)中，這類藥物很容易和蛋白質(zhì)結(jié)合，游離成分很少，因此藥物過量的時候用透析療法處理效果并不好。苯二氮卓類藥物的代謝因人而異，比如說一次給藥以后，勞拉西泮半衰期的長短可以相差八到十
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 3015次

• 苯二氮卓類中毒的臨床表現(xiàn)
  苯二氮卓類中毒常見的癥狀為輕度中樞抑制，有呆滯、嗜睡、短時記憶障礙、心動過速、意識昏迷，這種狀況比較少見，體溫降低、反射減退或者是亢進、構(gòu)音障礙、抽搐、、眼球震顫、幻覺，少數(shù)的可以出現(xiàn)低血壓以及體溫過高、急性肌張力障礙的情況，少數(shù)癥狀有明顯的呼吸抑制，咽肌松弛而導(dǎo)致吞咽困難。一般認(rèn)為苯二氮卓類中毒癥
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1312次