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肝硬化導致消化道出血

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醫生主講實錄

(1)肝硬化出現了消化道的出血說明肝硬化已經是處于失代償期,出現了上消化道出血的并發癥,首先要明確肝硬化的原因,比如說常見的有乙型肝炎后肝硬化,丙型肝炎后肝硬化,酒精性肝炎后肝硬化,自身免疫性肝炎后肝硬化以及一些隱匿的原因不明確的肝硬化,要針對病因進行病因的治療。        

(2)如果出現了消化道出血可能會有嘔血和黑便的表現,那么可以根據嘔血和黑便的量以及生命體征和血紅蛋白的變化,明確判斷出血的量有多少,首先要讓患者立即禁飲食,注意臥床休息,可以給予奧美拉唑或者泮托拉唑等抑制胃酸分泌止血的藥物,給患者補液,監測患者的出入量,待病情穩定以后,進一步完善胃鏡檢查。

(3)出血的原因一般是食管和胃底靜脈曲張破裂出血的可能性比較大,另外也可見于門脈高壓性的胃病,那么如果是食管和胃底靜脈曲張破裂出血,我們首選內鏡下的治療,比如說食管的靜脈曲張可以選擇套扎,胃底的靜脈曲張可以選擇注射組織膠等。

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