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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀(guān)察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話(huà)，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4224次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25226次

• 哪些人容易得肺栓塞
  具有靜脈血栓栓塞癥的高危因素的患者容易發(fā)生肺栓塞，其高危因素可以分為原發(fā)性危險(xiǎn)因素和繼發(fā)性危險(xiǎn)因素。原發(fā)性危險(xiǎn)因素主要是遺傳變異導(dǎo)致，通常是指V因子突變、蛋白c缺乏、蛋白s缺乏以及抗凝血酶缺乏等，此類(lèi)患者多易發(fā)生易栓癥，導(dǎo)致肺栓塞反復(fù)發(fā)生。繼發(fā)性的危險(xiǎn)因素主要是指骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)、惡性腫瘤、口服避孕藥物等，通常情況下是指那些髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)，腹部的大手術(shù)，脊髓損傷、長(zhǎng)期臥床、血小板異常、腎病綜合征、慢性靜脈功能不全、妊娠以及腫瘤的放化療等疾病，均可導(dǎo)致肺血栓的形成。此些高危人群需要積極的預(yù)防肺栓塞，必要時(shí)予以抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 2514次

• 急性肺栓塞包括哪些
  急性肺栓塞臨床表現(xiàn)但無(wú)特征性，取決于肺血管阻塞范圍，原有心肺功能狀態(tài)以及是否發(fā)展為肺梗死，小的栓塞往往無(wú)癥狀，巨塊型栓塞常常引起急性右心衰竭導(dǎo)致的暈厥、休克甚至猝死。一般來(lái)說(shuō)栓塞的癥狀往往在數(shù)分鐘內(nèi)突然出現(xiàn)，那梗死的表現(xiàn)則需要數(shù)小時(shí)癥狀常持續(xù)數(shù)天，取決于血凝塊溶解的速度和其他因素，但是癥狀通常逐日減輕。急性肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀氣急、胸痛，急性肺栓塞常見(jiàn)的體征是呼吸急促、發(fā)紺、肺部啰音、心動(dòng)過(guò)速等臨床癥狀，同時(shí)我們也可以在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到第二心音增強(qiáng)，這些都是急性肺栓塞在臨床上表現(xiàn)的癥狀及體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-01 2060次

• 哪些人容易得肺栓塞
  病情分析：肺栓塞的栓子主要是來(lái)源于下肢深靜脈。造成下肢深靜脈容易形成栓子的危險(xiǎn)因素主要有以下幾點(diǎn)，第一，長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)的患者。第二，有血液系統(tǒng)疾病，容易形成血液黏稠的患者。第三，先天性下肢靜脈的畸形，容易形成栓子。第四，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中羊水栓塞。意見(jiàn)建議：肺栓塞是一種比較嚴(yán)重的疾病，在日常生活中，即使長(zhǎng)期臥床的患者也需要給予下肢的按摩，經(jīng)常活動(dòng)，促進(jìn)血液的循環(huán)。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1101次

• 急性肺栓塞患者如何護(hù)理
  病情分析：急性肺阻塞患者可以按照以下方法護(hù)理，例如患者平躺于床上，頭側(cè)向一面，保持呼吸道通暢。另外可以適當(dāng)?shù)陌茨π馗共浚瑴p輕急性肺栓塞引起的呼吸困難和胸痛癥狀。急性肺栓塞患者如果出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫現(xiàn)象，需要積極吸氧。意見(jiàn)建議：急性肺栓塞是常見(jiàn)病，發(fā)病后需要積極就醫(yī)做肺功能檢查、肺超聲檢查以及胸片檢查，了解肺栓塞的具體患病情況。康復(fù)期間要積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-30 1301次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性?xún)?nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次