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• 糖尿病視網膜病變早期主要標志

  糖尿病視網膜病變，最早出現的表現，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大，表現為眼底散在的，小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網膜血管，毛細血管的血管壁外面，有一個叫周細胞的細胞破壞，而導致周細胞脫落引起的。周細胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴重到一定程度以后，對視網膜毛細血管壁上的周細胞，產生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點。這樣的小紅點，和出血點還是有區別的，因為這個小紅點，血細胞是在血管壁內的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細胞流出來了，這個時候導致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時候，醫生也是要給予鑒別的。所以眼底出現的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網膜病變，出現的最早的標志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6194次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 28052次

• 視網膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網膜發生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞，導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-20 5324次

• 糖尿病視網膜病變
  糖尿病性視網膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現微血管瘤和小的出血點。二期出現黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網膜病變。四期是指眼底出現了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現新生血管和纖維增殖外，還并發有牽拉性的視網膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-22 6244次

• 如何早期防治糖尿病視網膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網膜病變已經成為眼科的主要疾病，也會導致很高的致盲率。因為長期的高血糖會引起體內微小血管的病變。視網膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網膜。意見建議：糖尿病視網膜病變早期通常沒有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時候，發現有視網膜毛細血管擴張導致眼底出現散在的紅色小圓點，也就是視網膜微動脈瘤。糖尿病患者確診以后，應該立即到正規醫院進行眼科檢查。如果正常應該每年檢查一次，如果已經出現視網膜病變，一定要三個月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來進行對比早期發展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發現早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發現有問題就及時治療。控制血糖是防治糖尿病視網膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網膜激光治療來。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-25 1402次

• 如何早期發現糖尿病視網膜病變
  病情分析：糖尿病患者可以通過定期檢查眼底，來早期發現糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是糖尿病嚴重的并發癥之一，發生與糖尿病的病程長度，發病年齡和血糖控制情況有關。意見建議：建議糖尿病患者在散瞳檢查眼底時，如果發現眼底有微血管瘤，則可以進行眼底熒光素血管造影檢查，有利于早期發現視網膜毛細血管無灌注區，從而進行相應的治療。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-18 1001次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網膜病變護理
  在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發因素，甚至是導致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3070次