可以通過以下三方面，能夠診斷上消化道出血：
第1，病史，如果患者有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者肝硬化，容易發(fā)生上消化道出血。
第2，臨床癥狀，患者如果出現(xiàn)了嘔吐，而且嘔吐物為咖啡樣液體，或者出現(xiàn)了黑便，一般提示上消化道出血。
第3，通過輔助檢查，比如胃液潛血、大便潛血、腹部B超、腹部CT等等。
綜合上述三方面判斷，一般可以診斷為上消化道出血。診斷為上消化道出血以后，可以對癥止血治療，更重要的是針對病因進(jìn)行治療。
上消化道出血診斷
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普外科
2020-12-16 2698次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8445次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6138次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血消化道出血最常見的原因，一般診斷起來是比較容易的，其鑒別診斷主要有以下幾個(gè)方面：消化性潰瘍出血，本病以節(jié)律性上腹痛為主，腹痛抑酸藥可以緩解，并發(fā)嘔血時(shí)，有嘔血黑便等癥狀，胃鏡和消化道鋇餐可以協(xié)助診斷。肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并發(fā)出血時(shí)一般會出現(xiàn)嘔血黑便，出血量一般是比較大，一般來勢比較兇猛，胃鏡檢查可以協(xié)診。另外如果有肝硬化的癥狀，可以加見糜爛性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾體抗炎藥，大量飲酒或者是刺激性食物的病史，胃鏡的話可以協(xié)助診斷。語音時(shí)長 1:10”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-09-05 9841次
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上消化道出血護(hù)理診斷在臨床上，上消化道出血的護(hù)理診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：一，建議患者臥床休息，要避免情緒激動(dòng)，不要做劇烈的活動(dòng)，要注意觀察患者是否出現(xiàn)了嘔血或者是黑便。另外，要讓患者頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二，患者要暫時(shí)處于禁飲食狀態(tài)，也就是說，患者暫時(shí)不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營養(yǎng)，來滿足身體的營養(yǎng)需求。要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測尿量、心率、血壓及脈搏等指標(biāo)；而且，要給予患者補(bǔ)液、止血、輸血等治療，有的患者甚至還是要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時(shí)長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-18 5941次
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上消化道出血如何鑒別診斷病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來進(jìn)行診斷。當(dāng)然也能夠進(jìn)一步去醫(yī)院經(jīng)過儀器檢查，這樣準(zhǔn)確率比較高。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。而且還要注意清淡飲食。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-21 1002次
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消化道出血如何診斷消化道出血診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質(zhì)的改變，與機(jī)體的年齡和循環(huán)功能的代償能力有關(guān)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，出血量較多時(shí)有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1603次
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消化道出血怎么診斷診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 231次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
