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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89842次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7454次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？
  腰椎間盤突出癥手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)注意的事項還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一，手術(shù)以后早期以嚴(yán)格的臥床休息為主，避免過早過度的進(jìn)行劇烈運(yùn)動。二，需要積極的配合護(hù)理，防止壓瘡，泌尿系感染以及墜積性肺炎的發(fā)生。三，早期需要少吃多餐，多吃好消化的食物，后期需要高蛋白、高維生素飲食，但是一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。四，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對癥處理，預(yù)防感染。五，需要應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-04 916次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么
  在臨床中，腰椎間盤突出癥是相對比較常見和多發(fā)的腰椎疾病，在進(jìn)行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療后，在康復(fù)初期，應(yīng)當(dāng)定期前往醫(yī)院復(fù)診檢查，根據(jù)自身的病情和手術(shù)以后的相應(yīng)癥狀，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)以后的康復(fù)治療和功能鍛煉。在手術(shù)后早期，應(yīng)當(dāng)佩戴專業(yè)的腰圍或者腰部支具來進(jìn)行保護(hù)，在康復(fù)晚期，應(yīng)當(dāng)保持健康科學(xué)的腰椎活動，鍛煉方法，避免長時間的彎腰或者負(fù)重，不要久坐久站，以避免腰椎間盤突出癥手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。平時要加強(qiáng)腰背肌肌肉鍛煉，起到保護(hù)腰椎的作用。
  語音時長 01:25”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1370次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？
  病情分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下問題：第一，注意手術(shù)切口滲血問題，定期換藥，防止感染。第二，注意下肢感覺、運(yùn)動的變化，大小便是否正常，排除神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。第三，注意不可過早下地。不管是髓核開窗或者是椎板切除內(nèi)固定，對脊柱的穩(wěn)定性都是有一定影響的，應(yīng)當(dāng)臥床休息一段時間。意見建議：腰椎間盤突出癥的手術(shù)，臨床一般根據(jù)突出的部位和范圍，采取椎板開窗、椎板切除或者微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療。不管采取何種手術(shù)，術(shù)后都有一定的復(fù)發(fā)幾率。建議患者手術(shù)治療后要注意脊柱的保護(hù)，減少彎腰、負(fù)重活動，適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-24 801次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么
  病情分析：腰椎間盤突出癥的患者在手術(shù)之后一定要積極的觀察患者雙下肢的感覺以及運(yùn)動變化，防止出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害。另外還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，防止感染。意見建議：手術(shù)之后需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時還要指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 601次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問題？
  在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤突出癥才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息，這是術(shù)后康復(fù)的一個重要步驟，建議選擇硬板床，如果是行內(nèi)固定的患者，在臥床一周左右即可佩戴護(hù)腰帶活動。如果是行單純的髓核摘除術(shù)，下床時間相對晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身，由他人協(xié)助，軸線翻身，臀部和肩部同時翻轉(zhuǎn)，不能扭
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1182次

• 腰椎間盤突出需要注意些什么
  腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等。患有腰椎間盤突出癥的患者在日常生活中需要加強(qiáng)生活管理，注意休息，不可以過度勞累，睡覺時盡量選擇硬板床，不可以睡太過柔軟的床墊，也不可以長期彎腰或者干重體力勞動，以免增加腰部的壓力，影響病情的恢復(fù)。患者還需要遵醫(yī)囑治療，疼痛
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 205次