成人慢性粒細(xì)胞白血病是起源于多能干細(xì)胞的克隆性疾病，由于祖細(xì)胞池顯著的擴(kuò)張，導(dǎo)致了髓細(xì)胞的過(guò)度增殖，粒細(xì)胞生成增多，而粒細(xì)胞清除率相對(duì)緩慢，造成了粒細(xì)胞在體內(nèi)的積聚，9號(hào)、22號(hào)染色體易位是慢性粒細(xì)胞白血病特征性的染色體改變，并在分子水平上導(dǎo)致了bcr-abl融合基因的形成，bcr-abl融合基因形成最終導(dǎo)致了疾病的發(fā)生發(fā)展，目前對(duì)于成人慢性粒細(xì)胞白血病的治療主要是應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑，酪氨酸激酶抑制劑有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品尼洛替尼和達(dá)沙替尼。由于酪氨酸激酶抑制劑的問(wèn)世，慢性粒細(xì)胞白血病的治愈成為了可能。
什么是成人型慢性粒細(xì)胞白血病
李方方主治醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院 血液科
2020-02-02 1401次
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 10470次
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慢性粒細(xì)胞白血病的原因慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 13988次
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成人型慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病在小兒時(shí)期比較少，占兒童白血病的3%-5%，其中主要是慢性粒細(xì)胞白血病，小兒的慢性粒細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)與成人慢性粒細(xì)胞白血病有顯著的差別，一般的慢性粒細(xì)胞白血病分為幼年型和成人型兩種。大多數(shù)的成人型慢性粒細(xì)胞白血病，在診斷時(shí)處于慢性期，發(fā)病比較緩慢，癥狀可以有全身不適、乏力、體重減輕、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等，少數(shù)的患者也可以沒(méi)有癥狀，僅在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高而診斷此病。體征可以見(jiàn)到肝脾腫大，可以見(jiàn)到巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度的腫大、上腹飽滿或者左上腹有腫塊，還可以出現(xiàn)cns受累，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、視盤(pán)水腫等。皮膚受累可以出現(xiàn)皮膚浸潤(rùn)、皮膚結(jié)節(jié)。肺功能障礙與關(guān)節(jié)炎、陰莖異常勃起，也可以出現(xiàn)，約有14%的患者一般潰瘍病，多由嗜堿性粒細(xì)胞增多所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1615次
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小兒成人型慢性粒細(xì)胞白血病小兒成人型慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病原因，現(xiàn)在唯一確定的就是電離輻射，在這個(gè)人群中發(fā)病率較高的是特屬于五歲以下的兒童，慢性粒細(xì)胞白血病，在小兒時(shí)期是較少的，占兒童白血病的3%到5%，其中主要為慢性粒細(xì)胞白血病。小兒的慢性粒細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)是與成人的慢性粒細(xì)胞白血病有顯著差別，故一般將小兒的慢性粒細(xì)胞白血病分為幼年型和成年型，我們將兒童慢性粒細(xì)胞白血病分為三種類(lèi)型，成人型、家族型和幼年型，它的臨床表現(xiàn)主要就是常見(jiàn)的癥狀包括，全身不適，乏力，體重減輕，發(fā)熱，骨關(guān)節(jié)疼痛等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
楊力
副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-08-25 1066次
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什么是成人型慢性粒細(xì)胞白血病病情分析：成人型慢性粒細(xì)胞白血病是造血系統(tǒng)骨髓增殖性疾病，骨髓中大量不成熟粒細(xì)胞增殖，抑制骨髓正常造血。慢性粒細(xì)胞白血病根據(jù)病情分為慢性期，加速期，急變期。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：確診為慢性粒細(xì)胞白血病，應(yīng)積極進(jìn)行治療。如果是慢性期，可使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼，達(dá)沙替尼，尼洛替尼。如果是加速期患者，可改用另外一種酪氨酸激酶抑制劑。如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，可給予DA，HA方案化療。如果進(jìn)入急變期，可使用酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合化療為主，并盡早行異基因造血干細(xì)胞移植。
陳亮
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020-06-26 1901次
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是一種惡性骨髓增生性疾病，主要是造血干細(xì)胞的惡性增生引起的。它主要涉及的是髓系，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞明顯增高，并且伴有脾臟的腫大。意見(jiàn)建議：骨髓穿刺檢查可以出現(xiàn)bcr-abl融合基因陽(yáng)性，并且可以找到費(fèi)城染色體。其首選的治療為靶向藥物伊馬替尼。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 3003次
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慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見(jiàn)的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-25 249次
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慢性粒細(xì)胞白血病食譜慢性粒細(xì)胞白血病，是慢性白血病中經(jīng)常見(jiàn)到的一種臨床發(fā)病率也比較高，那慢性粒細(xì)胞白血病的飲食問(wèn)題也是患者關(guān)心的問(wèn)題，它的食譜有哪些呢？1、根據(jù)病情對(duì)癥調(diào)理飲食，病人如果有食納不佳、消化不良時(shí)可以供給半流質(zhì)或者是軟飯，如大米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦等，同時(shí)可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。2、同時(shí)注意少食多
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 451次
