急性心肌梗塞的診斷主要依靠三個診斷標準，包括典型胸痛的臨床表現，特征性的心電圖改變以及血清心肌壞死標志物的升高，這三條標準符合兩條就可以診斷為急性心肌梗塞。
由于急性心肌梗塞的心電圖和心肌壞死標志物的改變呈動態的變化，如果最早的心電圖或者心肌壞死標志物并沒有明顯的異常，需要在短期內進行心電圖，血清心肌壞死標志物的復查以便確定診斷。急性心肌梗塞是臨床上的急危重癥，一旦明確診斷要立刻給予再灌注治療。
急性心梗有哪些診斷標準
陳添華副主任醫師
井岡山大學附屬醫院 心血管內科
2020-02-21 5596次
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心梗的早期癥狀有哪些心梗早期癥狀多表現為心前區或胸骨后的劇烈疼痛，常伴有壓迫感、緊縮感、燒灼感甚至瀕死感，且疼痛可能放射至左臂、頸部、下頜或背部，要與心絞痛的癥狀相區分。一般來說，冠心病典型心絞痛發作時患者會感到窒息感、胸口劇烈疼痛，疼痛可放射到下頜、左側肩膀等部位，持續的時間大概在5-10分鐘左右。而突發心肌梗死時，患者的疼痛感會更為劇烈，甚至會出現瀕死感、意識不清，且胸痛可持續半小時甚至更長的時間。當心絞痛發作時，患者可在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯或麝香保心丸等急救藥物緩解癥狀，研究表明舌下含服麝香保心丸，最快30s即可減輕患者胸痛、胸悶等心絞痛表現。另外，部分患者的心肌梗死早期癥狀可能表現為不典型癥狀，例如牙痛、后背痛、胃痛等非典型疼痛，同時還會伴有疲憊、喘不上氣等表現，往往很容易被忽視，需要前往醫院進行進一步檢查后才能明確。除了這些胸痛、后背痛等疼痛癥狀以外，心梗早期還大多同時伴有乏力、疲倦、大汗、惡心、嘔吐、呼吸不暢等癥狀，并且隨著疾病的發展，癥狀會進一步加重，但不同患者的癥狀表現會有所不同，尤其是既往有高血壓、糖尿病等基礎疾病以及冠心病史的患者本人及家屬應格外警惕，出現疑似癥狀應立刻停止任何重體力活動，原地休息，并及時平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，同時第一時間撥打120求救。
03:17
許丹焰
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2024-12-09 18663次
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心梗的前兆有哪些？心梗的前兆往往會有胸悶、胸痛、心慌、氣短、乏力等癥狀。可能有的朋友比較年輕，不會引起來重視，覺得可能是勞累引起，所以繼續堅持忍著、熬著，直到心梗突然發作。有將近一半的心梗，其實是沒有前兆的，所以要預防心梗，如果是出現明顯的心慌乏力、氣短、胸悶、胸痛等癥狀，一定要到醫院進行一些相關的檢查。另外，平時一定要調整好生活方式，因為發生心梗的患者，在發生心梗的前一段時間往往都會有勞累、緊張、壓力大、生活不規律等等，或者是有一些其他危險因素的情況。
01:20
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-10-29 9797次
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急性心梗有哪些先兆急性心梗會有數日之前的疲乏無力，胸前部位的不舒服，活動后會有氣急，煩躁，心絞痛，心悸這些個先兆癥狀，其中以新發生的心絞痛或者原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發作的次數比較頻繁，性質也比以前感覺厲害，持續時間還長，用上硝酸甘油以后效果還差，誘發因素并不明顯。疼痛的時候伴有惡心，嘔吐，大汗和心動過速，或伴有心功能不全，嚴重的心律失常，血壓大幅度的波動等。同時做心電圖會顯示ST段一時性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，就應該警惕近期發生心肌梗死的可能性。發現先兆，及時住院處理，可以使患者避免發生心肌梗死。語音時長 01:29”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-06 1836次
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急性心梗有哪些前兆急性心肌梗死的前兆表現為心慌，胸悶，氣短。尤其是在勞累以后或者是情緒激動以后出現胸骨后或者是心前區部位的不適感。部分人可以表現為惡心嘔吐，腹痛，腹瀉等消化道癥狀。也有部分人可以出現發熱現象，主要是由于心肌細胞壞死壞死物進入血液而導致的發熱。出現上述癥狀時，應該考慮心絞痛或者是心肌梗死的發生。尤其是對于一些中老年人，更應該考慮此病。應該行心電圖檢查，心肌酶以及心臟超聲檢查，必要時行冠狀動脈造影檢查，明確診斷，然后給予相應的治療。語音時長 01:10”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-02 3310次
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急性心梗有哪些診斷標準病情分析：急性心肌梗死的診斷標準：1、心前區持續性，壓榨性的疼痛，伴大汗，含服速效救心丸后，半小時仍不能緩解。2、心電圖提示ST段呈弓背向上抬高。3、心肌酶提示肌鈣蛋白明顯增高。意見建議：心肌梗死急性發作期需要嚼服阿司匹林腸溶片300毫克，口服氯吡格雷300毫克，他汀類藥物20毫克，血壓偏高者靜脈點滴硝酸甘油，擴張冠狀動脈，改善心肌供血。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-07-02 2301次
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急性心梗有哪些前兆病情分析：急性心梗患者等可能會出現不適感，這種不適感主要發生在心前區，胸部，咽部，腹部等部位，也可能會放射到左肩膀等部位。另外，患者也可能會出現腹脹，惡心，嘔吐，心律失常，發熱，低血壓等癥狀。意見建議：建議急性心梗患者在飲食方面，適當控制攝入的食鹽含量，遠離高膽固醇、高脂肪、高熱量的食物，同時患者可以適當多攝入富含鉀的食物。另外，患者要及時增添衣物，做好保暖措施，防止出現急性心肌梗死等問題。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-07-06 1003次
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急性心梗定位診斷圖急性心梗通常是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的定位以及診斷通常可通過心電圖檢測結果來明確。
倪新海
主任醫師中國醫學科學院阜外醫院
2022-11-30 73次
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急性心梗有哪些先兆急性心梗前一般會伴隨有心慌，心疼，胸悶，胸疼以及呼吸困難等征兆，像出現這些癥狀的時候，應該及時去醫院進行檢查。出現急性心梗以后一定不要劇烈的活動，要立即前往醫院進行就診，同時，還要根據目前的情況來進行有效的控制，必要的時候可以通過手術緩解。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-24 0次
