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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟專科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專科醫(yī)生評(píng)估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2926次

• 冠心病會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎

  冠心病一般不會(huì)導(dǎo)致糖尿病。糖尿病就是由于多種病因引起的以慢性血糖升高為特征的一種代謝紊亂性疾病，糖尿病引起的病因主要是由于胰島素分泌缺陷，還有脂質(zhì)代謝紊亂，還有胰島素分泌的相對(duì)不足引起來的，表現(xiàn)主要是代謝紊亂，血糖升高。由于血糖升高可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，最常見的是由于粥樣硬化引起來的冠心病，所以說糖尿病會(huì)引起冠心病。但是冠心病不一定會(huì)導(dǎo)致糖尿病，但是冠心病的并發(fā)癥是容易引起糖尿病的，比如冠心病引起血脂增高，血壓增高，這時(shí)候容易導(dǎo)致糖代謝異常，同時(shí)影響血液循環(huán)會(huì)引起糖尿病。另外冠心病引起冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)加重糖代謝異常，從而加重糖尿病癥狀，但是只要平時(shí)預(yù)防冠心病發(fā)作是可以避免產(chǎn)生糖尿病或者是加重糖尿病的。平時(shí)建議經(jīng)常鍛煉身體，飲食清淡，保持良好的情緒，按時(shí)按量服用冠心病的藥物。

  

  01:37
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-24 2609次

• 冠心病合并糖尿病雙抗治療
  冠心病患者合并有糖尿病，并不是所有的都需要雙抗治療。一旦做了PCI手術(shù)，就需要聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行雙抗治療。但是如果僅僅只有冠心病合并糖尿病未行PCI治療，而且是不穩(wěn)定性心絞痛或穩(wěn)定性心絞痛，這類患者單單只用阿司匹林或者是氯吡格雷就可以了。因?yàn)殡p抗治療增加了患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，盡量的如果沒有行PCI治療就不要選擇雙抗治療。而且冠心病患者在伴有或者是不伴有糖尿病患者中，雙抗治療的時(shí)間和類型都是相同的，并不是冠心病合并有糖尿病就需要雙抗治療。無論合并或不合并糖尿病，它的雙抗治療標(biāo)準(zhǔn)都是在做PCI手術(shù)之后才可以進(jìn)行雙抗。一旦沒有進(jìn)行PCI手術(shù)或者沒有發(fā)生急性的心肌梗死、急性冠脈綜合征這類情況下，都是不需要雙抗治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2191次

• 冠心病合并糖尿病治療方案
  用藥分為兩種：一，降糖藥，根據(jù)患者具體的情況，選擇使用口服降糖藥，還是聯(lián)合使用胰島素，或者是口服單用胰島素治療，這種是需要根據(jù)情況來定。還有就是根據(jù)病人并發(fā)癥情況，病情的輕重、糖尿病的分型等，都是需要考慮的，不管是用哪一種方法，最終的治療目的就是用藥物將血糖控制好，這是非常重要的一點(diǎn)。二，冠心病的用藥，其中基本藥物包括抗血小板聚集，比如阿司匹林就是擴(kuò)張冠脈的藥物，比如說硝酸酯類的藥物就是減輕心臟負(fù)荷降低心率的。另外根據(jù)合并的情況，比如說是不是高血壓，可以適當(dāng)選擇降血壓的藥，這些都是可以選擇的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-03 1543次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進(jìn)行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測(cè)量血糖、進(jìn)行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴(yán)重的程度、血壓波動(dòng)情況以及血糖的高低，并給予對(duì)癥治療。 比如服用擴(kuò)冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預(yù)防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 糖尿病如何預(yù)防合并冠心病
  糖尿病是冠心病的高危因素之一，建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制，還可以聯(lián)合應(yīng)用一些抗動(dòng)脈硬化進(jìn)展的藥物，平日里將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這樣才可以更好的預(yù)防冠心病的產(chǎn)生，比如說除了要應(yīng)用改善血糖的藥物之外，還要注意可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-02 1502次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應(yīng)該先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對(duì)胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖，延緩，或者是防止動(dòng)脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護(hù)腎功能，對(duì)早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應(yīng)合
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 糖尿病冠心病怎么治療
  如果糖尿病人出現(xiàn)冠心病心絞痛，建議最好及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，積極通過用藥治療是可以控制的。建議糖尿病人有了冠心病多注意些飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，吃一些清淡易消化的食物，不要吃得太過于油膩，配合好一些氣血方面食物的補(bǔ)充。一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次