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• 高血壓老降不下來怎么辦

  高血壓降不下來，如果排除繼發性因素，或不規律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發性原因導致血壓升高，比如腎血管狹窄、原發性醛固酮增多癥，就要針對原發病進行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9509次

• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標準，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥需要胰島素治療。三，手術妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 7851次

• 血糖降不下來怎么辦？
  血糖降不下來的需要從以下幾個方面來尋找原因，第一個就是是否控制飲食的總量；第二是否進行合理的運動；第三，口服降糖藥或者胰島素的劑量使用是否恰當。首先，第一要排除的是飲食是否定量，某些糖尿病患者得了糖尿病之后，不會對飲食進行總量的控制，依然是我行我素的進行飲食。第二就是沒有進行適當的運動，所以說，如果糖尿病的病人在控制飲食的基礎之上，也進行了合理的運動的情況之下，血糖還降不下來，就要考慮是否口服降糖藥或者是胰島素的劑量使用是否恰當，如果說劑量不夠，需要根據實際情況來調整用藥。
  語音時長 01:16”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-07 5677次

• 打了胰島素血糖還是降不下來是為什么
  胰島素是當今公認的控制高血糖最有效的武器，但臨床上也確實有一些病人在使用了胰島素之后，血糖控制還是不很理想。那究竟是什么原因使得這些病人對胰島素效果欠佳？1，注射部位不當，長期固定在同一個部位注射容易使局部的皮膚產生硬結和脂肪萎縮。不僅會增加注射的疼痛，還會影響胰島素的吸收降低胰島素的療效。2，注射劑量不大，無論是劑量不足和劑量過大都會導致血糖升高。由于胰島素用量過大導致低血糖后，血糖翻調性升高，這種情況在臨床上常常被忽視。3，劑型選擇不當，胰島素劑型不同的作用也有所不同。中長效胰島素側重于控制空腹血糖，速效和短效胰島素則側重于控制餐后血糖，而預混胰島素則可同時兼顧空腹及餐后血糖，糖尿病人應根據個人的具體情況選擇合適的胰島素進行。4，注射的時間不當胰島素療效如何與胰島素注射的時間是否合理，有很大的關系。只有在合適的時間，宿注射適當的劑量的胰島素，才能使胰島素的藥效高峰與機體血糖高峰同步，從而使胰島素發揮出最佳的降糖效果。
  語音時長 1:48”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-06-30 20245次

• 血糖降不下來怎么辦？
  病情分析：如果血糖過高，是需要服用藥物或者是注射胰島素來進行控制的。意見建議：糖尿病病人如果血糖過高，降不下來，質量對機體的影響是非常大的。建議一定要積極地到正規的醫院的內分泌科去就診，在醫生的指導下合理用藥。使用藥物治療的同時，飲食上也要注意要控制總的攝入量，還要避免含糖食物的攝入。適當的體育運動也是可以增加胰島素的敏感性，有助于降低血糖的。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-19 2103次

• 血壓總是降不下來怎么辦
  病情分析：血壓總是降不下來，可以更換其他類型的降壓藥，或者是聯合兩種三種降壓藥。同時還可以通過建立良好的生活方式來輔助降壓。可以聯合鈣離子拮抗劑與血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑。還可以聯合β受體阻滯劑，利尿劑等，生活方式上要戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免過度勞累，避免情緒激動，適當的進行有氧運動。意見建議：在口服降壓藥物的同時，一定要定期監測血壓水平，如果血壓不理想，要及時的調整降壓藥物的用量和種類，同時監測患者的肝腎功能。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-06-23 1602次

• 打了胰島素血糖還是降不下來是為什么
  胰島素是當今公認的控制高血糖最有效的武器，但臨床上也確實有一些病人在使用了胰島素之后，血糖控制還是不很理想。那究竟是什么原因使得這些病人對胰島素效果欠佳？1，注射部位不當，長期固定在同一個部位注射容易使局部的皮膚產生硬結和脂肪萎縮。不僅會增加注射的疼痛，還會影響胰島素的吸收降低胰島素的療效。2，注射
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-27 314次

• 打了胰島素血糖還是降不下來是為什么
  胰島素是當今公認的控制高血糖最有效的武器，但臨床上也確實有一些病人在使用了胰島素之后，血糖控制還是不很理想。那究竟是什么原因使得這些病人對胰島素效果欠佳？1，注射部位不當，長期固定在同一個部位注射容易使局部的皮膚產生硬結和脂肪萎縮。不僅會增加注射的疼痛，還會影響胰島素的吸收降低胰島素的療效。2，注射
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 1343次